日髙 有一 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 減少 |
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提出日 | |
提出者 | 日髙 有一 |
提出先 | 株式会社デ・ウエスタン・セラピテクス研究所 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
日髙 有一(E23810)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 №9
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 日髙 有一
【住所又は本店所在地】 名古屋市千種区
【報告義務発生日】 令和3年5月13日
【提出日】 令和3年5月14日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上減少したため
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日髙 有一(E23810)
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社デ・ウエスタン・セラピテクス研究所
証券コード 4576
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所 JASDAQ(グロース)
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 日髙 有一
住所又は本店所在地 名古屋市千種区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社デ・ウエスタン・セラピテクス研究所
勤務先住所 名古屋市中区錦一丁目18番11号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社デ・ウエスタン・セラピテクス研究所
事務上の連絡先及び担当者名
取締役総務管理部長 川上 哲也
電話番号 052-218-8785
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役社長であり、安定株主として長期保有を目的としています。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,804,200
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,804,200
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
2,804,200
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
29,358,600
V
( 令和3年5月13日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
9.55
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
11.40
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
297円(譲渡制限付株式
令和3年5月13日 普通株式 42,600 0.15 市場外 取得
報酬による取得)
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和2年12月22日付で、SMBC日興証券株式会社との間で、提出者の保有株式100,000株につき、株券等貸借取引に
関する契約を締結しております。(貸借期間:令和3年1月4日~令和3年6月29日)
保有株式のうち令和2年5月14日付で取得した22,800株については、発行者との間で譲渡制限付株式割当契約書を締結
しております。本株式の譲渡制限は、令和2年5月14日から令和5年5月13日までの間、本株式につき、第三者に対し
て譲渡、質権の設定、譲渡担保権の設定、生前贈与、遺贈その他一切の処分行為をすることができないこととなってお
ります。
保有株式のうち令和3年5月13日付で取得した42,600株については、発行者との間で譲渡制限付株式割当契約書を締結
しております。本株式の譲渡制限は、令和3年5月13日から令和6年5月12日までの間、本株式につき、第三者に対し
て譲渡、質権の設定、譲渡担保権の設定、生前贈与、遺贈その他一切の処分行為をすることができないこととなってお
ります。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
1,900
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成20年7月15日付株式分割により1,881,000株を取得のうち、1,632,962
株を保有
平成25年5月29日付贈与により1,100,000株を取得
上記(Y)の内訳
平成30年5月10日付譲渡制限付株式報酬として5,800株を取得
令和2年5月14日付譲渡制限付株式報酬として22,800株を取得
令和3年5月13日付譲渡制限付株式報酬として42,600株を取得
1,900
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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