TB1株式会社 変更報告書

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提出日
提出者 TB1株式会社
提出先 株式会社海帆
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                        TB1株式会社(E36402)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書      No.3
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     TB1株式会社 代表取締役 豊﨑修
    【住所又は本店所在地】                     東京都中央区銀座四丁目9番8号
    【報告義務発生日】                     令和3年4月1日
    【提出日】                     令和3年4月8日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     担保契約等重要な契約の変更
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                                                        TB1株式会社(E36402)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社海帆
     証券コード                      3133

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所(マザーズ)

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      TB1株式会社

     住所又は本店所在地                      東京都中央区銀座四丁目9番8号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      令和2年10月21日
     代表者氏名                      豊﨑 修

     代表者役職                      代表取締役

     事業内容                      投資業ほか

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      西尾 昌樹
     電話番号                      03-6280-3330

     (2)【保有目的】

     純投資
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                 2/4


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     株券又は投資証券等(株・口)                            9,000,000
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A      2,250,000                 -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O     11,250,000       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               11,250,000
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                               2,250,000
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              12,888,900
     ( 令和3年3月31日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            74.31
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            74.31
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類          数量      割合     市場内外取引の別           取得又は処分の別            単価
     令和3年1月7日           普通          7,500,000       49.54     市場外           取得              80

     令和3年1月7日           新株予約権証券          3,750,000       24.77     市場外           取得              4

     令和3年2月24日           新株予約権証券          1,000,000       6.61    市場外           処分           権利行使

     令和3年2月24日           普通          1,000,000       6.61    市場外           取得              80

     令和3年3月19日           新株予約権証券           125,000      0.83    市場外           処分           権利行使

     令和3年3月19日           普通           125,000      0.83    市場外           取得              80

     令和3年3月31日           新株予約権証券           375,000      2.48    市場外           処分           権利行使

     令和3年3月31日           普通           375,000      2.48    市場外           取得              80

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                                                             変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     契約の種類:株券消費貸借契約(貸株)
     契約の相手先:個人投資家
     対象株数:3,000,000株
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                      135,000
     借入金額計(X)(千円)                                                      600,000

     その他金額計(Y)(千円)                                                         0

     上記(Y)の内訳

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      735,000

      ②【借入金の内訳】

                                                       借入     金額
        名称(支店名)              業種     代表者氏名               所在地
                                                       目的    (千円)
     株式会社GAP ACCES               貸金業ほ              東京都中央区日本橋堀留町一丁目2番

                           丸山隆                            2    600,000
     S               か              13号
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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