株式会社プレミアムウォーターホールディングス 臨時報告書

                                                          EDINET提出書類
                                          株式会社プレミアムウォーターホールディングス(E27294)
                                                             臨時報告書
    【表紙】
    【提出書類】                       臨時報告書

    【提出先】                       関東財務局長

    【提出日】                       2021年4月8日

    【会社名】                       株式会社プレミアムウォーターホールディングス

    【英訳名】                       Premium    Water   Holdings,Inc.

    【代表者の役職氏名】                       代表取締役社長 萩尾 陽平

    【本店の所在の場所】                       山梨県富士吉田市上吉田4597番地の1

                          (上記は登記上の本店所在地であり、実際の業務は下記の最寄り
                          の連絡場所で行っております。)
    【電話番号】                       (03)6864-0980
    【事務連絡者氏名】                       上級執行役員経営管理本部長 清水 利昭

    【最寄りの連絡場所】                       東京都渋谷区神宮前一丁目23番26号

    【電話番号】                       (03)6864-0982

    【事務連絡者氏名】                       上級執行役員経営管理本部長 清水 利昭

    【縦覧に供する場所】                       株式会社東京証券取引所

                           (東京都中央区日本橋兜町2番1号)
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                                          株式会社プレミアムウォーターホールディングス(E27294)
                                                             臨時報告書
    1【提出理由】
      当社の主要株主に異動がありましたので、金融商品取引法第24条の5第4項及び企業内容等の開示に関する内閣
     府令第19条第2項第4号の規定に基づき、本臨時報告書を提出するものであります。
    2【報告内容】

     (1)当該異動に係る主要株主の名称
        主要株主でなくなるもの  株式会社総合生活サービス
     (2)当該異動の前後における当該主要株主の所有議決権の数及びその総株主等の議決権に対する割合

                    所有議決権の数           総株主等の議決権に対する割合
           異動前             62,334個                   22.39%
           異動後             19,992個                   6.89%
       (注)1.異動前の総株主等の議決権に対する割合は、2020年9月30日現在の株主名簿を基準としており、発
            行済株式総数27,837,640株から議決権を有しない株式数2,268株を控除した議決権の数278,353個に
            基づき算出しております。
          2.異動後の総株主等の議決権に対する割合は、2021年3月31日現在の総株主等の議決権の数290,017個
            に基づき算出しております。
          3.総株主等の議決権に対する割合については、小数点第3位を四捨五入しております。
     (3)当該異動の年月日

        2021年3月26日
     (4)本報告書提出日現在の資本金の額及び発行済株式総数

        資本金の額                              4,329百万円
        発行済株式総数 普通株式                  29,004,702株
              A種優先株式                         28株
                                 2/2










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