奥井 裕介 変更報告書

提出書類 変更報告書 減少
提出日
提出者 奥井 裕介
提出先 サインポスト株式会社
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                         奥井 裕介(E33650)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書      NO.4
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     奥井 裕介
    【住所又は本店所在地】                     東京都江東区
    【報告義務発生日】                     令和3年4月2日
    【提出日】                     令和3年4月7日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     株式等保有割合の1%以上の減少
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                                                         奥井 裕介(E33650)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      サインポスト株式会社
     証券コード                      3996

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      奥井 裕介

     住所又は本店所在地                      東京都江東区

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      サインポスト株式会社

     勤務先住所                      東京都中央区日本橋本町四丁目12番20号

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      サインポスト株式会社 コーポレート本部 小松 和嗣
     電話番号                      03-5652-6031

     (2)【保有目的】

     発行会社の取締役であり、経営参加を目的として安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                         奥井 裕介(E33650)
                                                             変更報告書
     株券又は投資証券等(株・口)                            1,100,000
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      1,100,000       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               1,100,000
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              12,543,000
     ( 令和3年4月2日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             8.77
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            10.00
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日        株券等の種類         数量     割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別             単価
                新株予約権証

     令和3年4月2日                   28,000     0.22    市場外          処分           新株予約権の行使
                券
                                                        平均行使価額 

                                                       35.43(新株予約
     令和3年4月2日           普通株式        28,000     0.22    市場外          取得
                                                       権の行使による取
                                                             得)
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

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                                                             変更報告書
     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       21,702
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

                           平成21年1月15日 ストックオプションにより、無償で新株予約権100株取得

                           平成23年6月24日 ストックオプションにより、無償で新株予約権20株取得
                           平成24年1月7日 株式分割(1:10)により、無償で普通株式1,746株及び新
                           株予約権1,080株取得
                           平成28年8月15日 ストックオプションにより、無償で新株予約権150株取得
                           平成29年7月31日 株式分割(1:100)により、無償で普通株式196,020株及び
                           新株予約権133,650株取得
                           平成29年11月21日 新規上場に伴う売出しにより普通株式20,000株処分
     上記(Y)の内訳
                           平成30年3月1日 株式分割(1:4)により、無償で普通株式534,000株及び新
                           株予約権405,000株取得
                           平成30年12月21日 新株予約権424,000株処分
                           令和元年12月20日 新株予約権44,000株処分
                           令和2年4月14日 普通株式80,000株処分
                           令和2年11月16日 新株予約権44,000株処分
                           令和2年11月17日 普通株式72,000株処分
                           令和3年4月2日 新株予約権28,000株処分
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       21,702

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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