有田 佳史 大量保有報告書
提出書類 | 大量保有報告書 |
---|---|
提出日 | |
提出者 | 有田 佳史 |
提出先 | 株式会社Sharing Innovations < /td> |
カテゴリ | 大量保有報告書 |
EDINET提出書類
有田 佳史(E36563)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 有田 佳史
【住所又は本店所在地】 神奈川県横浜市中区
【報告義務発生日】 2021年3月24日
【提出日】 2021年3月30日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
1/5
EDINET提出書類
有田 佳史(E36563)
大量保有報告書
第1【発行者に関する事項】
株式会社Sharing Innovations
発行者の名称
証券コード 4178
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 有田 佳史
住所又は本店所在地 神奈川県横浜市中区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
株式会社at A&C
勤務先名称
東京都 港区芝大門一丁⽬3番5号 芝大門スクエア2階
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社Sharing Innovationsコーポレートマネジメント部門取締役CFO小
事務上の連絡先及び担当者名
川恭平
電話番号 03-6456-2451
(2)【保有目的】
発行会社の親会社である株式会社Orchestra Holdingsを委託者とし、提出者を受託者とする時価発行新株予約権信託に
より、新株予約権を保有するものであります。なお、時価発行新株予約権信託とは、時価により発行される新株予約権
を受託者が保管しておき、一定の期日になった時点で条件を満たした受益者(受託者以外の者)に対して交付するとい
うインセンティブ制度であります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
2/5
EDINET提出書類
有田 佳史(E36563)
大量保有報告書
3/5
EDINET提出書類
有田 佳史(E36563)
大量保有報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
284,000
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
284,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
284,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
284,000
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
3,710,000
V
( 2021年3月24日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
7.11
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
4/5
EDINET提出書類
有田 佳史(E36563)
大量保有報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
1,391
その他金額計(Y)(千円)
全額が、発行会社の親会社であり委託者である株式会社Orchestra
Holdingsにより委託を受けた信託財産であります。
なお、当該信託財産により、2019年6月28日付で新株予約権284株を取得
上記(Y)の内訳
しております。
また、2020年12月2日付の株式分割(1:1,000)により、新株予約権
283,716株を無償取得しております。
1,391
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
5/5