金 惠 変更報告書

提出書類 変更報告書 減少
提出日
提出者 金 惠
提出先 JALCOホールディングス株式会社
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                           金 惠(E35188)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書№1
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     金 惠
    【住所又は本店所在地】                     東京都江東区豊洲
    【報告義務発生日】                     令和3年3月24日
    【提出日】                     令和3年3月31日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合の1%以上の減少
                         保有する株券等の内訳の変更
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                                                           金 惠(E35188)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      JALCOホールディングス株式会社
     証券コード                      6625

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所ジャスダック市場

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      金 惠

     住所又は本店所在地                      東京都江東区豊洲

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      株式会社楽珠美

     勤務先住所                      東京都渋谷区神宮前5丁目51番6号

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

                           東京都千代田区丸の内3-4-1 新国際ビル9階 祝田法律事務所 
     事務上の連絡先及び担当者名
                           弁護士高谷裕介
     電話番号                      03-5218-2084

     (2)【保有目的】

     純投資
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項はありません
                                 2/4



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                                                             変更報告書
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                            5,138,300

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      5,138,300       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               5,138,300
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              110,755,918
     ( 令和3年3月24日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             4.64
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             5.66
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日        株券等の種類          数量     割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別             単価
                新株予約権証                                        新株予約権の

     令和3年3月24日                   5,138,300       4.64    市場外          処分
                券                                            行使
                                                         新株予約権の

                                                         行使による取
     令和3年3月24日           普通株式        5,138,300       4.64    市場外          取得
                                                        得(1株につき
                                                           159円)
                                 3/4


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     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       8,272
     借入金額計(X)(千円)                                                      816,989

     その他金額計(Y)(千円)

     上記(Y)の内訳

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      825,261

      ②【借入金の内訳】

                                                      借入      金額
       名称(支店名)             業種       代表者氏名               所在地
                                                      目的     (千円)
     大石商事株式会社           不動産賃貸業         金 惠        東京都昭島市武蔵野3丁目8番20号                     2     816,989

      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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