山本 敬介 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                         山本 敬介(E36195)
                                                             変更報告書
      【表紙】

      【提出書類】                     変更報告書No.1
      【根拠条文】                     法第27条の25第1項
      【提出先】                     東海財務局長
      【氏名又は名称】                     山本 敬介
      【住所又は本店所在地】                     静岡県沼津市
      【報告義務発生日】                     令和3年3月15日
      【提出日】                     令和3年3月19日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
      【提出形態】                     連名
      【変更報告書提出事由】                     新株予約権行使に伴う保有株券等内訳の変更
                                 1/10















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                                                         山本 敬介(E36195)
                                                             変更報告書
      第1【発行者に関する事項】

                           株式会社Geolocation          Technology
       発行者の名称
       証券コード                    4018

       上場・店頭の別                    上場

                           東京証券取引所        TOKYO   PRO  Market

       上場金融商品取引所
      第2【提出者に関する事項】

      1【提出者(大量保有者)/1】
       (1)【提出者の概要】
        ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    山本 敬介

       住所又は本店所在地                    静岡県沼津市

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

        ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

                           株式会社Geolocation          Technology

       勤務先名称
       勤務先住所                    静岡県三島市一番町18-22

        ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

        ④【事務上の連絡先】

                           株式会社Geolocation          Technology
       事務上の連絡先及び担当者名
                           管理部 荻田 紗英子
       電話番号                    055-916-0294

       (2)【保有目的】

       発行会社の代表取締役社長であり、安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 2/10



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                                                             変更報告書
       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

        ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   66,800

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                   4,400
                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                   71,200

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          71,200
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                                                           4,400
                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
        ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                          596,000
                           V
       ( 令和3年3月15日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           11.86
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           11.86
       株券等保有割合(%)
                                 3/10






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                                                             変更報告書
       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類        数量    割合   市場内外取引の別         取得又は処分の別             単価
       令和3年3月15日          新株予約権証券        20,000    3.33   市場外         処分           新株予約権の行使

                 株券(普通株                                   200円(新株予約権の

       令和3年3月15日                  20,000    3.33   市場外         取得
                 式)                                    行使による取得)
       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       該当事項なし
       (7)【保有株券等の取得資金】

        ①【取得資金の内訳】
                                                          15,200
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

                           令和2年10月6日 株式分割(1:200)により、無償で普通株式46,566株

                           及び新株予約権24,278株を取得
       上記(Y)の内訳
                           令和3年3月15日 新株予約権20,000株を処分、報告義務発生日現在、新
                           株予約権4,400株残存
                                                          15,200

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
        ②【借入金の内訳】

                                                借入        金額
          名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                目的       (千円)
        ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                所在地
                                 4/10









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                                                         山本 敬介(E36195)
                                                             変更報告書
      2【提出者(大量保有者)/2】

       (1)【提出者の概要】
        ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    法人(株式会社)
       氏名又は名称                    株式会社エレファント

       住所又は本店所在地                    静岡県沼津市下香貫林ノ下1907番地の1

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

        ②【個人の場合】

       生年月日
       職業

       勤務先名称

       勤務先住所

        ③【法人の場合】

       設立年月日                    平成28年12月1日
       代表者氏名

                           山本 敬介
       代表者役職

                           代表取締役
       事業内容

                           資産運用管理等
        ④【事務上の連絡先】

                           株式会社Geolocation          Technology
       事務上の連絡先及び担当者名
                           管理部 荻田 紗英子
       電話番号                    055-916-0294

       (2)【保有目的】

       安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 5/10






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                                                         山本 敬介(E36195)
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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

        ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                  162,000

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                  162,000

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          162,000
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
        ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                          596,000
                           V
       ( 令和3年3月15日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           27.18
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           28.13
       株券等保有割合(%)
                                 6/10






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                                                         山本 敬介(E36195)
                                                             変更報告書
       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       該当事項なし
       (7)【保有株券等の取得資金】

        ①【取得資金の内訳】
                                                           8,000
       自己資金額(W)(千円)
                                                          25,000

       借入金額計(X)(千円)
       その他金額計(Y)(千円)

                           令和2年10月6日 株式分割(1:200)により、無償で普通株式159,200

       上記(Y)の内訳
                           株を取得
                                                          33,000

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
        ②【借入金の内訳】

                                                 借入       金額
          名称(支店名)            業種      代表者氏名            所在地
                                                 目的      (千円)
       山本 敬介              個人                静岡県沼津市              2        25,000

        ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                所在地
                                 7/10










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                                                         山本 敬介(E36195)
                                                             変更報告書
      第3【共同保有者に関する事項】

       該当事項なし
                                 8/10




















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                                                         山本 敬介(E36195)
                                                             変更報告書
      第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

      1【提出者及び共同保有者】
         1.  山本 敬介
         2.  株式会社エレファント
      2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

       (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                              第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                  228,800

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                   4,400
                           A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                    B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                    D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                    E                       L

       対象有価証券償還社債                    F                       M

       他社株等転換株券                     G                        N

                                  233,200

       合計(株・口)                    O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                           R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          233,200
                           T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                                                           4,400
                           U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       (2)【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                          596,000
                           V
       ( 令和3年3月15日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           38.84
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           38.84
       株券等保有割合(%)
                                 9/10




                                                          EDINET提出書類
                                                         山本 敬介(E36195)
                                                             変更報告書
       (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
           提出者及び共同保有者名                                     株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
       山本 敬介                                   71,200                 11.86

       株式会社エレファント                                  162,000                 27.18

                                         233,200                 38.84

                合計
                                10/10

















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2023年2月15日

2023年1月より一部報告書の通知、表示が旧社名で通知、表示される現象が発生しておりました。対応を行い現在は解消しております。

2023年2月15日

メール通知設定可能件数を15件から25件に変更しました。

2023年1月7日

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2023年1月6日

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2022年4月25日

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2020年12月21日

新規上場の通知機能を追加しました。Myページにて通知の設定が行えます。

2020年9月22日

企業・投資家の個別ページに掲載情報を追加しました。また、併せて細かい改修を行いました。

2019年3月22日

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2017年10月31日

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2017年2月12日

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2017年1月23日

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