株式会社バイタルネット 変更報告書

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提出日
提出者 株式会社バイタルネット
提出先 株式会社ケアネット
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                    株式会社バイタルネット(E02754)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書№1
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     東北財務局長
    【氏名又は名称】                     株式会社バイタルネット
                         代表取締役兼社長執行役員 一條 武
    【住所又は本店所在地】                     宮城県仙台市青葉区大手町1番1号
    【報告義務発生日】                     令和3年3月19日
    【提出日】                     令和3年3月23日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1%以上減少したこと。
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                                                    株式会社バイタルネット(E02754)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社ケアネット
     証券コード                      2150

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所(マザーズ)

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      株式会社バイタルネット

     住所又は本店所在地                      宮城県仙台市青葉区大手町1番1号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      昭和25年2月14日
     代表者氏名                      一條 武

     代表者役職                      代表取締役兼社長執行役員

     事業内容                      医療用医薬品、医療機器等の卸販売

      ④【事務上の連絡先】

                           宮城県仙台市泉区八乙女3丁目3番1号
     事務上の連絡先及び担当者名
                           株式会社バイタルネット 執行役員 財務担当 高橋 喜春
     電話番号                      022-218-6155

     (2)【保有目的】

     政策保有株式。業務提携等を通じた関係強化のため。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項なし。
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     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                             260,900

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       260,900      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                260,900
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              11,048,000
     ( 令和3年3月19日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             2.36
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             3.72
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類          数量     割合    市場内外取引の別           取得又は処分の別            単価
     令和3年3月19日           株券(普通株式)           150,000      1.36    市場外           処分           4,445.4円

     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     該当事項なし。
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     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

                           平成30年6月20日ケアネット・イノベーション投資事業有限責任組合が保有

     上記(Y)の内訳                      する株式会社ケアネットの普通株式を現物配当として持分に応じて410,900株
                           を取得。
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      株式会社ケーエスケー

     住所又は本店所在地                      大阪府大阪市中央区本町橋1番20号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      昭和37年7月2日
     代表者氏名                      岡本 総一郎

     代表者役職                      代表取締役社長

     事業内容                      医療用医薬品、医療機器等の卸販売

      ④【事務上の連絡先】

                           大阪府大阪市中央区本町橋1番20号
     事務上の連絡先及び担当者名
                           株式会社ケーエスケー 取締役 財経、債権管理部担当 喜多 勇夫
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     電話番号                      06-6941-1207
     (2)【保有目的】

     政策保有株式。業務提携等を通じた関係強化のため。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項なし。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                             273,900

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       273,900      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                273,900
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              11,048,000
     ( 令和3年3月19日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             2.48
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             2.48
     株券等保有割合(%)
                                 5/7



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     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
        年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     該当事項なし。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

                           平成30年6月20日ケアネット・イノベーション投資事業有限責任組合が保有

     上記(Y)の内訳                      する株式会社ケアネットの普通株式を現物配当として持分に応じて273,900株
                           を取得。
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

    1【提出者及び共同保有者】
     (1)    株式会社バイタルネット
     (2)    株式会社ケーエスケー
    2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                             534,800

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

                                 6/7


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     株券預託証券
     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       534,800      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                534,800
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              11,048,000
     ( 令和3年3月19日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             4.84
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             6.20
     株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
     株式会社バイタルネット                                    260,900                    2.36

     株式会社ケーエスケー                                    273,900                    2.48

              合計                           534,800                    4.84

                                 7/7







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