グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出書類 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出日
提出者 グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社
提出先 株式会社QDレーザ
カテゴリ 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

                                                          EDINET提出書類
                                        グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社(E36399)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
     【表紙】
     【提出書類】                        訂正報告書

     【根拠条文】                        法第27条の25第3項

     【提出先】                        関東財務局長

     【氏名又は名称】                        グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社 代表取締

                             役 水口 恭子
     【住所又は本店所在地】                        東京都港区東新橋1丁目5番2号

     【報告義務発生日】                        該当事項なし

     【提出日】                        令和3年3月5日

     【提出者及び共同保有者の総数(名)】                        該当事項なし

     【提出形態】                        該当事項なし

     【変更報告書提出事由】                        該当事項なし

                                 1/3















                                                          EDINET提出書類
                                        グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社(E36399)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社QDレーザ
     証券コード                      6613
     上場・店頭の別                      上場
     上場金融商品取引所                      東京証券取引所
    【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社
     住所又は本店所在地                      東京都港区東新橋1丁目5番2号
                           富士通株式会社 関連事業本部 事業開発統括部 シニアマネージャー 酒
     事務上の連絡先及び担当者名
                           向 潤一郎
     電話番号                      03-6252-2166
    【訂正事項】

     訂正される報告書名                      大量保有報告書
     訂正される報告書の報告義務発生日                      令和3年2月5日
     訂正箇所                      提出者(大量保有者)の氏名又は名称および保有株券等の取得資金の内訳
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
                           グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社 代表取締役 水口 
     氏名又は名称
                           恭子
     住所又は本店所在地                      東京都港区東新橋1丁目5番2号
     旧氏名又は名称
     旧住所又は本店所在地
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社
     住所又は本店所在地                      東京都港区東新橋1丁目5番2号
     旧氏名又は名称
     旧住所又は本店所在地
                                 2/3



                                                          EDINET提出書類
                                        グローバル・イノベーション・パートナーズ株式会社(E36399)
                                               訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    (訂正前)
    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)
     その他金額計(Y)(千円)                                                     1,187,275
                           提出者とグローバル・イノベーション・ファンドⅡおよびグローバル・イノ
                           ベーション・ファンドⅢの一般組合員である富士通株式会社からの出資金。
                           令和元年8月9日付で、優先株式1株につき普通株式1株の割合で株式の転換が

                           行われ、普通株式375,650株を取得。
     上記(Y)の内訳
                           令和元年8月20日付で、株式分割(1:20)により普通株式7,513,000株を取得。

                           令和3年2月5日付で、568,640株を売却。

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                     1,187,275
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
    1【提出者(大量保有者)/1】
     (7)【保有株券等の取得資金】
      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)
     その他金額計(Y)(千円)                                                     1,187,275
                           提出者とグローバル・イノベーション・ファンドⅡおよびグローバル・イノ
                           ベーション・ファンドⅢの一般組合員である富士通株式会社からの出資金。
                           令和元年8月9日付で、優先株式1株につき普通株式1株の割合で株式の転換が

                           行われ、普通株式216,257株を取得。
     上記(Y)の内訳
                           令和元年8月20日付で、株式分割(1:20)により普通株式4,108,883株を取得。

                           令和3年2月5日付で、568,640株を売却。

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                     1,187,275
                                 3/3








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