保木 將夫 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 保木 將夫 |
| 提出先 | 株式会社ホギメディカル |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
保木 將夫(E07015)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 保木 将夫
【住所又は本店所在地】 千葉市緑区あすみが丘
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和3年2月16日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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保木 將夫(E07015)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ホギメディカル
証券コード 3593
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 保木 将夫
住所又は本店所在地 千葉市緑区あすみが丘
事務上の連絡先及び担当者名 ＥＹ弁護士法人 弁護士 小木惇
電話番号 03-3509-1661
２【提出者（大量保有者）／２】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 保木 嘉壽子（相続人代表保木将夫）
住所又は本店所在地 千葉市緑区あすみが丘
事務上の連絡先及び担当者名 ＥＹ弁護士法人 弁護士 小木惇
電話番号 03-3509-1661
３【提出者（大量保有者）／３】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社ホキ美術館
住所又は本店所在地 千葉市緑区あすみが丘東3-15
事務上の連絡先及び担当者名 ＥＹ弁護士法人 弁護士 小木惇
電話番号 03-3509-1661
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書 NO.21
訂正される報告書の報告義務発生日 令和3年1月25日
訂正箇所 下記参照
（訂正前）
なし
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 保木 嘉壽子（相続人代表保木将夫）
住所又は本店所在地 千葉市緑区あすみが丘
旧氏名又は名称
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保木 將夫(E07015)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＥＹ弁護士法人 弁護士 小木惇
電話番号 03-3509-1661
（２）【保有目的】
今後とも経営安定のため長期保有いたします
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 141,720
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 141,720 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 141,720
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
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保木 將夫(E07015)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 32,682,310
（令和3年1月25日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.43
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.43
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
（訂正前）
なし
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社ホキ美術館
住所又は本店所在地 千葉市緑区あすみが丘東3-15
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
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勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成19年8月29日
代表者氏名 保木将夫
代表者役職 代表取締役
事業内容 美術館運営
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＥＹ弁護士法人 弁護士 小木惇
電話番号 03-3509-1661
（２）【保有目的】
今後とも経営安定のため長期保有いたします
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,135,448
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,135,448 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,135,448
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 32,682,310
（令和3年1月25日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.47
（T/（U+V）×100）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
直前の報告書に記載された
3.47
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成28年10月21日野村信託銀行に200,000株担保設定いたしました。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円） 805,120
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 805,120
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
保木将夫 個人 2 805,120
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
（訂正前）
第３【共同保有者に関する事項】
１【共同保有者／１】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 保木 嘉壽子（相続人代表保木将夫）
住所又は本店所在地 千葉市緑区あすみが丘
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
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保木 將夫(E07015)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＥＹ弁護士法人 弁護士 小木惇
電話番号 03-3509-1661
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 141,720
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 141,720 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 141,720
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 32,682,310
（令和3年1月29日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.43
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.43
株券等保有割合（％）
（訂正後）
該当事項なし
（訂正前）
第３【共同保有者に関する事項】
２【共同保有者／２】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社ホキ美術館
住所又は本店所在地 千葉市緑区あすみが丘東3-15
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保木 將夫(E07015)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成19年8月29日
代表者氏名 保木将夫
代表者役職 代表取締役
事業内容 美術館運営
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＥＹ弁護士法人 弁護士 小木惇
電話番号 03-3509-1661
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,135,448
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,135,448 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,135,448
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 32,682,310
（令和3年1月25日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.47
（T/（U+V）×100）
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保木 將夫(E07015)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
直前の報告書に記載された
3.47
株券等保有割合（％）
（訂正後）
該当事項なし
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