園部 洋士 大量保有報告書
提出書類 | 大量保有報告書 |
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提出日 | |
提出者 | 園部 洋士 |
提出先 | ブティックス株式会社 < /td> |
カテゴリ | 大量保有報告書 |
EDINET提出書類
園部 洋士(E36404)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 園部 洋士
【住所又は本店所在地】 千葉県松戸市
【報告義務発生日】 令和3年2月1日
【提出日】 令和3年2月5日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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園部 洋士(E36404)
大量保有報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 ブティックス株式会社
証券コード 9272
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所マザーズ市場
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 園部 洋士
住所又は本店所在地 千葉県松戸市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 弁護士
勤務先名称 林・園部法律事務所
東京都千代田区神田須田町1-4-8 NCO神田須田町3階
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 園部 洋士
電話番号 03-5209-3801
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役である新村祐三氏を委託者とし、提出者を受託者とする時価発行新株予約権信託により、新株予
約権を保有するものであります。なお、時価発行新株予約権信託とは、時価により発行される新株予約権を受託者が保
管しておき、一定の期日になった時点で条件を満たした受益者(受託者以外の者)に対して交付するというインセン
ティブ制度であります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
200,000
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
200,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
200,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
200,000
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,538,100
V
( 令和3年2月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
7.30
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
有償付与(発行価額1
令和3年2月1日 新株予約権 200,000 7.30 市場外 取得
円)
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
200
その他金額計(Y)(千円)
全額が、発行会社の代表取締役であり委託者である新村祐三氏により委託
を受けた信託財産であります。
上記(Y)の内訳
なお、当該信託財産により、令和3年2月1日付けで新株予約権200,000
株を取得しております。
200
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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