日本フォームサービス株式会社 臨時報告書
| 提出書類 | 臨時報告書 異動 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 日本フォームサービス株式会社 |
| カテゴリ | 臨時報告書 |
EDINET提出書類
日本フォームサービス株式会社(E02449)
臨時報告書
【表紙】
【提出書類】 臨時報告書
【提出先】 関東財務局長
【提出日】 2020年12月24日
【会社名】 日本フォームサービス株式会社
【英訳名】 NIHON FORM SERVICE CO., LTD.
【代表者の役職氏名】 代表取締役社長 齋 藤 太 誉
【本店の所在の場所】 東京都江東区亀戸四丁目36番14号
【電話番号】 03(3636)0011(代表)
【事務連絡者氏名】 取締役 土 肥 健 一
【最寄りの連絡場所】 東京都江東区亀戸六丁目25番1号
【電話番号】 03(3636)0011(代表)
【事務連絡者氏名】 取締役 土 肥 健 一
【縦覧に供する場所】 株式会社東京証券取引所
(東京都中央区日本橋兜町２番１号)
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EDINET提出書類
日本フォームサービス株式会社(E02449)
臨時報告書
１【提出理由】
当社において、主要株主の異動がありましたので、金融商品取引法第24条の５第４項及び企業内容等の開示に関す
る内閣府令第19条第２項第４号の規定に基づき、本臨時報告書を提出するものであります。
２【報告内容】
(1) 当該異動に係る主要株主の氏名又は名称
主要株主ではなくなるもの 山下岳英
(2) 当該異動の前後における当該主要株主の所有議決権の数及びその総株主等の議決権に対する割合
所有議決権の数 総株主等の議決権に対する割合
異動前
1,541個 38.77％
(2020年９月30日現在)
異動後 ― ―
(注) １．上記は、山下岳英氏が所有する全ての当社株式を山下宗吾氏(山下岳英の親族)へ贈与されたことにより、山
下宗吾氏から2020年12月23日付で大量保有報告書(変更報告書)提出された大量保有報告書(変更報告書)に基
づき記載しており、当社として当該株主名義の実質所有議決権数の確認ができたものではありません。
２．総株主の議決権の数に対する割合は、2020年９月30日現在の発行済株式総数から2020年９月30日現在の当社
の議決権を有しない自己株式数3,787株及び単元未満株式数813株を控除した397,400株に係る議決権の数
3,974個を分母としております。
(3) 当該異動の年月日
2020年12月16日
(4) その他の事項
本報告書提出日現在の資本金の額及び発行済株式総数
資本金の額 395,950千円
発行済株式総数 普通株式 402,000株
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