関根 健太郎 大量保有報告書
EDINET提出書類
関根 健太郎(E36252)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 関根 健太郎
【住所又は本店所在地】 神奈川県川崎市
【報告義務発生日】 令和2年12月17日
【提出日】 令和2年12月23日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 かっこ株式会社
証券コード 4166
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 関根 健太郎
住所又は本店所在地 神奈川県川崎市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 かっこ株式会社
勤務先住所 東京都港区元赤坂一丁目5番31号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 かっこ株式会社 コーポレートディビジョン マネジャー 石川 悠司
電話番号 03-6447-4534
(2)【保有目的】
発行会社の専務取締役であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
137,928
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
137,928
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
137,928
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
137,928
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,582,081
V
( 令和2年12月17日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.07
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
・ロックアップの合意について
提出者は、元引受契約締結日から2021年6月14日までの期間(ロックアップ期間)中、株式会社SBI証券の事前の書
面による同意なしには、発行会社新株予約権及び新株予約権の行使により取得した普通株式の売却等を行わない旨を合
意しております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
3,300
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
・新株予約権
2016年 5月31日 新株予約権5,650株を無償取得
2017年 6月30日 新株予約権2,555株を無償取得
2018年 3月31日 新株予約権6,359株を無償取得
上記(Y)の内訳
2020年 7月31日 新株予約権1,412株を無償取得
2020年 9月 9日 株式分割(1:3)により、普通株式91,952株を無償
取得
3,300
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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