安川 秀俊 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 安川 秀俊 |
| 提出先 | 株式会社ゴールドクレスト |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
安川 秀俊(E08569)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№19
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 安川 秀俊
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 令和2年12月1日
【提出日】 令和2年12月8日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 単体株券等保有割合の１％以上の増減及び共同保有者の増減
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ゴールドクレスト
8871
証券コード
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 安川 秀俊
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 代表取締役
勤務先名称 株式会社ゴールドクレスト
勤務先住所 東京都千代田区大手町二丁目1番1号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社サクセス・プロ 管理部 加藤 敦
03-3222-0012
電話番号
（２）【保有目的】
安定株主として長期保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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1,037,740
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,037,740
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
1,037,740
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
35,784,000
V
（ 令和2年11月12日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
2.90
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.90
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
1,700,000 4.75 1,431
令和2年12月1日 普通株式 市場外 取得
1,700,000 4.75 1,431
令和2年12月1日 普通株式 市場外 処分
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
4,793
自己資金額（W）（千円）
0
借入金額計（X）（千円）
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0
その他金額計（Y）（千円）
株式分割により690,298株を保有しております。
上記（Y）の内訳
相続により2,293株取得しております。
4,793
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
該当事項はありません。
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当事項はありません。
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
法人(株式会社）
個人・法人の別
氏名又は名称 株式会社ミューアセット
住所又は本店所在地 東京都千代田区麹町三丁目4番地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成15年3月4日
代表者氏名 安川 秀俊
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券の保有、運用、投資に関する業務
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社サクセス・プロ 管理部 加藤 敦
03-3222-0012
電話番号
（２）【保有目的】
安定株主として長期保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
15,759,080
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
15,759,080
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
15,759,080
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
35,784,000
V
（ 令和2年11月12日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
44.04
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
48.79
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
1,700,000 4.75 1,431
令和2年12月1日 普通株式 市場外 処分
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
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（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
0
自己資金額（W）（千円）
4,921,587
借入金額計（X）（千円）
0
その他金額計（Y）（千円）
株式分割により451,315株取得しております。
上記（Y）の内訳
株式会社サクセス・プロとの吸収分割契約により13,051,192株を承継してお
ります。
4,921,587
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
2 4,921,587
株式会社サクセス・プロ 不動産業 十文字 弘美 東京都千代田区麹町三丁目4番地
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当事項はありません。
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
法人（株式会社）
個人・法人の別
氏名又は名称 株式会社エスディサポート
住所又は本店所在地 東京都新宿区新宿五丁目6番11号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成25年2月13日
代表者氏名 宮澤 秀明
代表者役職 代表取締役
事業内容 保険代理業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社サクセス・プロ 管理部 加藤 敦
03-3222-0012
電話番号
6/11
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安川 秀俊(E08569)
変更報告書
（２）【保有目的】
安定株主として長期保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,700,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,700,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
2,700,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
35,784,000
V
（ 令和2年11月12日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
7.55
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.79
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
7/11
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安川 秀俊(E08569)
変更報告書
1,700,000 4.75 1,431
令和2年12月1日 普通株式 市場外 取得
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
0
自己資金額（W）（千円）
2,432,700
借入金額計（X）（千円）
0
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳 株式会社ＭＭＹとの吸収分割契約により1,000,000株取得しております。
2,432,700
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
2 2,432,700
株式会社サクセス・プロ 不動産業 十文字 弘美 東京都千代田区麹町三丁目4番地
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当事項はありません。
４【提出者（大量保有者）／４】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
法人（株式会社）
個人・法人の別
氏名又は名称 株式会社ゴールドクレスト
住所又は本店所在地 東京都千代田区大手町二丁目1番1号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和43年1月17日
代表者氏名 安川 秀俊
代表者役職 代表取締役
事業内容 新築マンションの分譲
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安川 秀俊(E08569)
変更報告書
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ゴールドクレスト 管理部 高田 修平
03-3516-7111
電話番号
（２）【保有目的】
該当事項はありません。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
0
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
0
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
0
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
35,784,000
V
（ 令和2年11月12日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.34
株券等保有割合（％）
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安川 秀俊(E08569)
変更報告書
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
該当事項はありません。
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当事項はありません。
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 安川秀俊
（２） 株式会社ミューアセット
（３） 株式会社エスディサポート
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
19,496,820
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
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安川 秀俊(E08569)
変更報告書
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
19,496,820
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
19,496,820
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
35,784,000
V
（ 令和2年11月12日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
54.48
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
54.82
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
1,037,740 2.90
安川秀俊
15,759,080 44.04
株式会社ミューアセット
2,700,000 7.55
株式会社エスディサポート
19,496,820 54.48
合計
11/11
