株式会社フリークアウト・ホールディングス 変更報告書

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                                            株式会社フリークアウト・ホールディングス(E30648)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書 No.8
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     株式会社フリークアウト・ホールディングス 代表取締役 本田 謙
    【住所又は本店所在地】                     東京都港区六本木6丁目3番1号
    【報告義務発生日】                     令和2年11月16日
    【提出日】                     令和2年11月24日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     保有株券等の内訳の変更
                         株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社インティメート・マージャ―
     証券コード                      7072

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      株式会社フリークアウト・ホールディングス

     住所又は本店所在地                      東京都港区六本木6丁目3番1号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      平成22年10月1日
     代表者氏名                      本田 謙

     代表者役職                      代表取締役

     事業内容                      グループ会社株式保有によるグループ経営戦略の策定・管理

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      AdministrationDivision 古谷恵輔
     電話番号                      03-6721-1740

     (2)【保有目的】

     発行会社の経営管理を行う親会社として、安定保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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     株券又は投資証券等(株・口)                            1,242,700
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      1,242,700       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               1,242,700
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                               2,894,300
     ( 令和2年11月16日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            42.94
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            58.94
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     (1)当社は、株式会社SBI証券との間で、令和2年11月16日付で株価連動取引契約を締結しております。
     (2)当社は、株式会社SBI証券に対して、令和2年7月6日付金銭消費貸借契約に基づく債務及び令和2年11月16日付株価連動
     取引契約から生じる債務の担保として、令和2年7月6日に保有株式1,100,000株に対して、第一順位の質権を設定することを予
     約しております。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       80,741
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     借入金額計(X)(千円)
     その他金額計(Y)(千円)

                           令和元年6月14日付株式分割(1株につき50株の割合)により、1,658,846株

     上記(Y)の内訳
                           を無償取得しております。
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       80,741

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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