丹下 大 変更報告書
EDINET提出書類
丹下 大(E31105)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.11
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 丹下 大
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 令和2年10月23日
【提出日】 令和2年10月29日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社SHIFT
証券コード 3697
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 丹下 大
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社SHIFT
勤務先住所 東京都港区麻布台二丁目4番5号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社SHIFT 経営管理部 部長 岡朋宏
電話番号 03-6809-1128
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 6,311,800 470,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 0 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 6,311,800 P Q 470,000
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 6,781,800
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 0
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 16,940,500
( 令和2年10月22日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
40.03
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
40.03
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権の
令和2年10月7日 1,000,000 5.90 市場外 処分
券 行使
株券(普通株 10円(新株予
令和2年10月7日 1,000,000 5.90 市場外 取得
式) 約権の行使)
株券(普通株
令和2年10月22日 470,000 2.77 市場内 処分 14,964円
式)
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
株式会社みずほ銀行との金銭消費貸借契約締結に伴い、平成28年5月30日付で同銀行に対し、保有株式140,000株を担保として
差し入れております
株式会社三井住友銀行との金銭消費貸借契約締結に伴い、平成31年2月28日付で同銀行に対し、保有株式294,120株を担保とし
て差し入れております
株式会社みずほ銀行との金銭消費貸借契約締結に伴い、令和2年10月7日付で同銀行に対し、保有株式1,100,000株を担保とし
て差し入れております
発行者の2020年10月22日付決議の海外市場における新株式発行及び株式売出しに関連し、Mizuho International plcとの間で
530,000株の株式売出しに関する引受契約を締結しました(受渡期日:2020年11月9日)
発行者の2020年10月22日付決議の海外市場における新株式発行及び株式売出しに関連し、Mizuho International plcに対し、
2020年10月22日から2021年5月7日までの期間において、事前にMizuho International plcの書面による承諾がある場合を除
き、発行者普通株式の売却等を行わない旨を約束する書面を2020年10月22日付で差し入れております。
発行者の2020年10月22日付決議の海外市場における新株式発行及び株式売出しに関連し、当該新式発行及び株式売出しに伴い
実施される海外募集における発行者の株式の配分先に対する実質的な決済期間短縮化の機会提供を目的として、発行者普通株
式の貸借取引に関する契約を締結いたしました。
契約先:みずほ証券株式会社
貸借株式数:1,000,000株
契約締結日:2020年10月23日
貸借期間:2020年10月27日から2020年11月11日
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 5,300
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円) 7,033,080
・平成26年7月8日 株式分割(1:100)により、1,407,900株を取得
・平成27年2月1日 株式分割(1:5)により、5,631,600株を取得
・平成23年1月15日 ストックオプションとして、2,000株を取得
・平成26年7月8日 株式分割(1:100)により、ストックオプションを
198,000株取得
・平成27年2月1日 株式分割(1:5)により、ストックオプションを800,000
上記(Y)の内訳
株取得
・平成30年4月26日までに1,162,700株処分
・令和2年6月15日までに95,000株処分
・令和2年10月7日 ストックオプションの行使により、新株予約権1,000,000
株を処分
・親権者としての普通株式取得分7,033,080千円
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 7,038,380
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
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③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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