十亀　洋三 変更報告書

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                     十亀　洋三(E27913)
                      変更報告書
 【表紙】
 【提出書類】        変更報告書  No.10
 【根拠条文】        法第27条の25第1項
 【提出先】        関東財務局長
 【氏名又は名称】        十亀　洋三
 【住所又は本店所在地】        東京都港区
 【報告義務発生日】        令和2年9月27日
 【提出日】        令和2年10月5日
 【提出者及び共同保有者の総数（名）】        1
 【提出形態】        その他
 【変更報告書提出事由】        提出者の住所変更のため
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 第１【発行者に関する事項】
  発行者の名称        Ｍ＆Ａキャピタルパートナーズ株式会社
  証券コード        6080

  上場・店頭の別        上場

  上場金融商品取引所        東京証券取引所

 第２【提出者に関する事項】

  １【提出者（大量保有者）／１】
  （１）【提出者の概要】
  ①【提出者（大量保有者）】
  個人・法人の別        個人
  氏名又は名称        十亀　洋三

  住所又は本店所在地        東京都港区

  旧氏名又は名称        ―

  旧住所又は本店所在地        東京都港区

  ②【個人の場合】

  生年月日
  職業        会社役員

  勤務先名称        Ｍ＆Ａキャピタルパートナーズ株式会社

  勤務先住所        東京都千代田区丸の内一丁目９番１号

  ③【法人の場合】

  設立年月日
  代表者氏名

  代表者役職

  事業内容

  ④【事務上の連絡先】

  事務上の連絡先及び担当者名        Ｍ＆Ａキャピタルパートナーズ株式会社　取締役企画管理部長　上原　大輔
  電話番号        03-6880-3803

  （２）【保有目的】

  発行会社の取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
  （３）【重要提案行為等】

  該当事項はありません。
  （４）【上記提出者の保有株券等の内訳】

  ①【保有株券等の数】
           法第27条の23     法第27条の23     法第27条の23
           第3項本文     第3項第1号     第3項第2号
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  株券又は投資証券等（株・口）          2,154,800
  新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

          A   22,400      - H
  （株・口）
  新株予約権付社債券（株）        B        - I

  対象有価証券カバードワラント         C          J

  株券預託証券

  株券関連預託証券        D         K

  株券信託受益証券

  株券関連信託受益証券        E         L

  対象有価証券償還社債        F         M

  他社株等転換株券         G          N

  合計（株・口）        O  2,177,200  P     Q

  信用取引により譲渡したことにより

          R
  控除する株券等の数
  共同保有者間で引渡請求権等の権利が

          S
  存在するものとして控除する株券等の数
  保有株券等の数（総数）

          T           2,177,200
  （O+P+Q-R-S）
  保有潜在株券等の数

          U            22,400
  （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
  ②【株券等保有割合】

  発行済株式等総数（株・口）
          V           31,210,000
  （令和2年9月27日   現在）
  上記提出者の株券等保有割合（％）

                      6.97
  （T/（U+V）×100）
  直前の報告書に記載された

                      6.97
  株券等保有割合（％）
  （５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

   年月日   株券等の種類   数量  割合  市場内外取引の別    取得又は処分の別    単価
  （６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

  ・平成24年７月20日にＭ＆Ａキャピタルパートナーズ株式会社との間で、事前の書面による同意なしには保有株式の売却等を
  行わない旨の合意を行っており、さらに令和元年６月14日付で当該契約を延長しロックアップ期間を令和２年６月13日まで
  （以後１年ごとに自動更新する）とする旨の合意を行っております。
  ・令和元年６月14日にＭ＆Ａキャピタルパートナーズ株式会社との間で、保有株式1,088,600株について質権を設定する有価
  証券担保契約を締結しました。
  （７）【保有株券等の取得資金】

  ①【取得資金の内訳】
  自己資金額（W）（千円）                    6,544
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  借入金額計（X）（千円）
  その他金額計（Y）（千円）

          平成25年５月15日付の株式分割（1：2000）により239,880株を取得

          平成26年５月１日付の株式分割（１：３）により480,000株を取得
          平成26年12月15日付で85,100株を処分し、残り634,780株
  上記（Y）の内訳
          平成26年12月25日付で96,200株を処分し、残り538,580株
          平成27年９月１日付の株式分割（１：２）により538,700株を取得
          令和元年12月１日付の株式分割（１：２）により1,088,600株を取得
  取得資金合計（千円）（W+X+Y）                    6,544

  ②【借入金の内訳】

                   借入   金額
    名称（支店名）      業種   代表者氏名    所在地
                   目的  （千円）
  該当事項はありません。

  ③【借入先の名称等】

      名称（支店名）         代表者氏名      所在地
  該当事項はありません。

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