岩本 博 変更報告書
EDINET提出書類
岩本 博(E24314)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.7
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 岩本 博
【住所又は本店所在地】 神奈川県川崎市中原区木月祇園町
【報告義務発生日】 令和2年7月20日
【提出日】 令和2年8月31日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 当該株券等に関する担保契約等重要な契約の変更
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社エスクリ
2196
証券コード
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 岩本 博
住所又は本店所在地 神奈川県川崎市中原区木月祇園町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和40年7月29日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社エスクリ
勤務先住所 東京都港区西新橋２－１４－１興和西新橋ビルＢ棟
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エスクリ 総務部 村田 直樹
事務上の連絡先及び担当者名
03-3539-7635
電話番号
（２）【保有目的】
発行会社の創業者及び取締役会長ファウンダーであり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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1,029,933
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
1,029,933
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
1,029,933
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
11,986,500
V
（ 令和2年7月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
8.59
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.47
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
金銭消費貸借に対する担保として、株式会社横浜銀行に300,000株を差入れ。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
47,645
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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平成18年2月24日付株式分割により8,740株を取得
平成21年10月16日付株式分割により1,041,480株を取得
上記（Y）の内訳
平成24年9月1日付株式分割により2,000,000株を取得
上記のうち2,052,000株を処分し、998,220株を保有
47,645
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
法人（有限会社）
個人・法人の別
氏名又は名称 有限会社ブロックス
住所又は本店所在地 東京都中央区銀座五丁目６番１２号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成18年2月17日
代表者氏名 岩本 博
代表者役職 代表取締役
１．損害保険および自動車損害保険賠償保障法に基づく保険の代理業
２．生命保険の募集に関する業務
事業内容 ３．不動産の所有、賃貸、管理、売買および仲介に関する業務
４．不動産の取引に関する研究、コンサルティング、鑑定評価に関する業務
５．経営コンサルタント業 など
④【事務上の連絡先】
株式会社エスクリ 総務部 村田 直樹
事務上の連絡先及び担当者名
03-3539-7635
電話番号
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（２）【保有目的】
経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
3,050,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
3,050,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
3,050,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
11,986,500
V
（ 令和2年7月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
25.45
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
25.79
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
金銭消費貸借に対する担保として、株式会社りそな銀行に1,000,000株を差入れしておりましたが、2020年7月20日、当該契約
が終了いたしました。
有限会社ブロックスは、2020年7月20日、株式会社ティーケーピーとの間で株式譲渡契約（譲渡株式数：1,700,000株、受渡期
日：2020年7月31日）を締結いたしました。
有限会社ブロックスは、2020年7月20日、渋谷守浩氏との間で株式譲渡契約（譲渡株式数：750,000株、受渡期日：2020年7月
31日）を締結いたしました。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
10,000
自己資金額（W）（千円）
1,677,950
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成21年10月16日付株式分割により396,000株を取得
上記（Y）の内訳
平成24年9月1日付株式分割により800,000株を取得
1,687,950
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
2 1,677,950
岩本 博 個人 神奈川県川崎市中原区木月祇園町
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 岩本 真弓
住所又は本店所在地 神奈川県川崎市中原区木月祇園町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
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岩本 博(E24314)
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代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エスクリ 総務部 村田 直樹
事務上の連絡先及び担当者名
03-3539-7635
電話番号
（２）【保有目的】
経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
180,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 180,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
180,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
11,986,500
V
（ 令和2年7月20日 現在）
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上記提出者の株券等保有割合（％）
1.50
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
1.52
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
3,000
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成18年2月24日付株式分割により1,140株を取得
平成21年10月16日付株式分割により118,800株を取得
上記（Y）の内訳
平成24年9月1日付株式分割により120,000株を取得
上記のうち60,000株を処分し、179,940株を保有
3,000
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 岩本 博
（２） 有限会社ブロックス
（３） 岩本 真弓
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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4,259,933
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
4,259,933
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
4,259,933
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
11,986,500
V
（ 令和2年7月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
35.54
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
35.78
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
1,029,933 8.59
岩本 博
3,050,000 25.45
有限会社ブロックス
180,000 1.50
岩本 真弓
4,259,933 35.54
合計
9/9
