児玉 正蔵 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 |
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提出日 | |
提出者 | 児玉 正蔵 |
提出先 | 株式会社 小島鐵工所 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
児玉 正蔵(E08508)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 児玉 正藏
【住所又は本店所在地】 群馬県高崎市歌川町13番地
【報告義務発生日】 令和2年6月26日
【提出日】 令和2年6月29日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社小島鐵工所
証券コード 6112
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 名古屋
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 児玉 正藏
住所又は本店所在地 群馬県高崎市歌川町13番地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和19年4月1日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社小島鐵工所
勤務先住所 群馬県高崎市剣崎町155番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社小島鐵工所 経理・総務部 原澤高志
電話番号 027-343-1511
(2)【保有目的】
会社経営
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 84,617
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 84,617 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 84,617
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 1,003,564
(令和2年6月26日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
8.43
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.58
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者1は、令和2年6月26日付けで、児玉本社株式会社(以下「公開買付者」といいます。)との間で公開買付応募契約を締
結し、提出者1が保有する発行者普通株式84,617株の全てを、公開買付者が実施する令和2年6月29日から同年8月12日までを公
開買付期間とする公開買付けに応募することについて公開買付者と合意いたしました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 15,098
借入金額計(X)(千円)
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その他金額計(Y)(千円)
平成13年3月21日付けで相続により515,657株を取得
平成17年3月22日付けで相続により92,515株を取得
平成18年9月27日付けで代物弁済により14,000株を取得
平成19年10月16日付けで代物弁済により14,000株を取得
上記(Y)の内訳
平成20年9月5日付けで代物弁済により70,000株を取得
平成22年4月22日付けで贈与により15,000株を取得
平成30年6月1日付けで株式併合(10株につき1株)により761,555株が減少
し、残高は84,617株
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 15,098
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
該当事項なし
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
該当事項なし
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 児玉 敬子
住所又は本店所在地 群馬県高崎市歌川町13番地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和26年1月22日
職業 会社役員
勤務先名称 高崎観光開発株式会社
勤務先住所 群馬県高崎市歌川町13番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社小島鐵工所 経理・総務部 原澤高志
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変更報告書
電話番号 027-343-1511
(2)【保有目的】
発行者の役員の配偶者であり、安定株主として保有
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 1,500
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 1,500 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,500
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 1,003,564
(令和2年6月26日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.15
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.15
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成16年10月21日付けで贈与により15,000株を取得
上記(Y)の内訳 平成30年6月1日付けで株式併合(10株につき1株)により13,500株が減少し、
残高は1,500株
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
該当事項なし
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
該当事項なし
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 児玉 正藏
(2) 児玉 敬子
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 86,117
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
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株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 86,117 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 86,117
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 1,003,564
(令和2年6月26日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
8.58
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.73
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
児玉 正藏 84,617 8.43
児玉 敬子 1,500 0.15
合計 86,117 8.58
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