加藤 博敏 変更報告書
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.20
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 加藤 博敏
【住所又は本店所在地】 新潟県新潟市中央区
【報告義務発生日】 平成31年1月7日
【提出日】 令和2年6月4日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 6名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 住所変更のため
1/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社 ピーエイ
証券コード 4766
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所 「東証第二部」
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 加藤 博敏
住所又は本店所在地 新潟県新潟市中央区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 新潟県新潟市東中野山七丁目26番1号
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 株式会社 ピーエイ
勤務先住所 東京都文京区水道一丁目12番15号 白鳥橋三笠ビル9階
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ピーエイ 経営企画部 阿部 良一
電話番号 03-5803-6318
(2)【保有目的】
長期保有目的。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
2/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,945,200
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,945,200
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
2,945,200
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,229,800
V
(平成31年1月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
26.23
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
26.23
株券等保有割合(%)
3/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
4/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 加藤 郁子
住所又は本店所在地 新潟県新潟市中央区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 新潟県新潟市東中野山七丁目26番1号
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 有限会社PLEASANT
勤務先住所 新潟県新潟市東中野山七丁目26番1号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ピーエイ 経営企画部 阿部 良一
電話番号 03-5803-6318
(2)【保有目的】
長期保有目的。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
5/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
914,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
914,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
914,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,229,800
V
(平成31年1月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
8.14
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
8.14
株券等保有割合(%)
6/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
7/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(有限会社)
氏名又は名称 有限会社PLEASANT
住所又は本店所在地 新潟県新潟市東中野山七丁目26番1号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成17年1月17日
代表者氏名
加藤 郁子
代表者役職
代表取締役
事業内容
有価証券の保管並びに管理・運用
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ピーエイ 経営企画部 阿部 良一
電話番号 03-5803-6318
(2)【保有目的】
長期保有目的。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
8/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,916,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,916,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
2,916,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,229,800
V
(平成31年1月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
25.97
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
25.97
株券等保有割合(%)
9/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
591,658
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
591,658
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
加藤 博敏 個人 新潟県新潟市中央区笹口1-26-14-1301 2 591,658
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
10/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
4【提出者(大量保有者)/4】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社ピーエイ
住所又は本店所在地 東京都文京区水道一丁目12番15号 白鳥橋三笠ビル9階
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和61年6月2日
代表者氏名
加藤 博敏
代表者役職
代表取締役
事業内容
情報サービス
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ピーエイ 経営企画部 阿部 良一
電話番号 03-5803-6318
(2)【保有目的】
長期保有目的。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
11/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
0
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
0
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
0
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,229,800
V
(平成31年1月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.00
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
4.25
株券等保有割合(%)
12/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
13/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
5【提出者(大量保有者)/5】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 金子 美由紀
住所又は本店所在地 千葉県市川市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 SMBC日興証券株式会社
勤務先住所 東京都千代田区丸の内3-3-1
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ピーエイ 経営企画部 阿部 良一
電話番号 03-5803-6318
(2)【保有目的】
長期保有目的。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
14/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
612,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
612,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
612,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,229,800
V
(平成31年1月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.45
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.45
株券等保有割合(%)
15/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成19年3月5日親権者より贈与により譲受
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
16/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
6【提出者(大量保有者)/6】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 加藤 一裕
住所又は本店所在地 新潟県新潟市中央区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 新潟県新潟市東中野山七丁目26番1号
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 株式会社ウオロク
勤務先住所 新潟県新潟市中央区鎧2-14-13
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ピーエイ 経営企画部 阿部 良一
電話番号 03-5803-6318
(2)【保有目的】
長期保有目的。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
17/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
612,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
612,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
612,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,229,800
V
(平成31年1月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.45
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.45
株券等保有割合(%)
18/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成25年3月23日親権者より贈与により譲受
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
19/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
20/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 加藤 博敏
2. 加藤 郁子
3. 有限会社PLEASANT
4. 金子 美由紀
5. 加藤 一裕
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
7,999,200
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
7,999,200
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
7,999,200
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
11,229,800
V
(平成31年1月7日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
71.23
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
75.48
株券等保有割合(%)
21/22
EDINET提出書類
加藤 博敏(E10807)
変更報告書
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
加藤 博敏 2,945,200 26.23
加藤 郁子 914,000 8.14
有限会社PLEASANT 2,916,000 25.97
金子 美由紀 612,000 5.45
加藤 一裕 612,000 5.45
7,999,200 71.23
合計
22/22