時津 孝康 変更報告書
EDINET提出書類
時津 孝康(E32516)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 №３
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 福岡財務支局長
【氏名又は名称】 時津 孝康
【住所又は本店所在地】 福岡県福岡市中央区
【報告義務発生日】 令和２年５月７日
【提出日】 令和２年５月14日
【提出者及び共同保有者の総数 2 名
（名）】
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者１につき、新株予約権行使に伴い保有株券等の内訳に１％以上の
変動があったため
提出者２につき、株券等保有割合が１％以上減少したため
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ホープ
証券コード 6195
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所マザーズ市場
上場金融商品取引所
福岡証券取引所Ｑ－Ｂｏａｒｄ市場
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 時津 孝康
住所又は本店所在地 福岡県福岡市中央区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ホープ
勤務先住所 福岡県福岡市中央区薬院一丁目14番５号 ＭＧ薬院ビル
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ホープ 取締役 大島 研介
電話番号 092-716-1404
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,348,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
254,000
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
1,602,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
1,602,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
254,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
5,986,800
V
（ 令和２年５月７日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
25.67
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
26.52
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証
令和２年５月７日 278,000 4.45 市場外 処分 新株予約権の行使
券
403.5円（新株予約権
令和２年５月７日 普通株式 278,000 4.45 市場外 取得
の行使）
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
7,808.70
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円） 132,478
その他金額計（Y）（千円）
平成28年３月３日付の株式分割（１株を1,000株）により普通株式619,380
株を取得
上記（Y）の内訳
令和２年１月１日付の株式分割（１株を４株）により普通株式802,500
株、新株予約権証券399,000株を取得
140,286.70
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
佐賀銀行 博多支店 金融業 支店長 坂井 貞樹 福岡県福岡市博多区綱場町５番14号 ２ 21,000
佐賀銀行 博多支店 金融業 支店長 中島 秀樹 福岡県福岡市博多区綱場町５番14号 ２ 111,478
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社E.T.
住所又は本店所在地 福岡県福岡市中央区平尾浄水町４番７号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成27年11月25日
代表者氏名
時津 孝康
代表者役職
代表取締役
事業内容
資産管理等
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ホープ 取締役 大島 研介
電話番号 092-716-1404
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役社長個人の資産管理会社であり、安定株主として長期保有するためであります。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,340,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
1,340,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
1,340,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
5,986,800
V
（ 令和２年５月７日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
22.38
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
24.24
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
54,756
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成28年４月15日付の株式移動により、338,000株を取得
上記（Y）の内訳
令和２年１月１日付の株式分割（１株を４株）により1,005,000株を取得
54,756
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
時津 孝康 個人 福岡県福岡市中央区 ２ 54,756
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
1. 時津 孝康
2. 株式会社E.T.
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,688,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
254,000
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
2,942,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 2,942,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
254,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
5,986,800
V
（ 令和２年５月７日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
47.14
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
48.65
株券等保有割合（％）
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（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
時津 孝康 1,602,000 25.67
株式会社E.T. 1,340,000 22.38
2,942,000 47.14
合計
10/10
