株式会社CAICA 変更報告書
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株式会社CAICA(E05331)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.14
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 株式会社CAICA 代表取締役社長 鈴木 伸
【住所又は本店所在地】 東京都目黒区大橋一丁目5番1号
【報告義務発生日】 令和2年4月28日
【提出日】 令和2年5月11日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 単体の株券等保有割合の1%以上の減少
株券等保有割合の1%以上の減少
保有目的の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社クシム
証券コード 2345
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社CAICA
住所又は本店所在地 東京都目黒区大橋一丁目5番1号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成元年7月14日
代表者氏名 鈴木 伸
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 情報サービス事業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 総務人事部 総務人事部長 内藤 哲
電話番号 03-5657-3000
(2)【保有目的】
発行者の持分法適用関連会社維持を目的とした保有となります。
具体的には、2020年4月22日の提出者の取締役会において連結子会社の異動を伴う発行者株式の一部売却を決議し、実際に売
却を行ったことによるものとなります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 1,483,100
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 1,483,100 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,483,100
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 4,004,600
( 令和2年4月28日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
37.03
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
38.83
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和2年3月13日 株券(普通株式) 126,200 3.15 市場内 処分
令和2年3月16日 株券(普通株式) 192,400 4.80 市場内 処分
令和2年3月17日 株券(普通株式) 9,000 0.22 市場内 処分
令和2年3月18日 株券(普通株式) 41,900 1.05 市場内 処分
令和2年3月25日 株券(普通株式) 29,600 0.74 市場内 処分
令和2年3月26日 株券(普通株式) 900 0.02 市場内 処分
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令和2年4月28日 株券(普通株式) 71,900 1.80 市場内 処分
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
2019年4月17日付で締結した株式会社三井住友銀行との有価証券担保契約証書に基づき、保有株式1,200,000株を差し入れてい
ます。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 1,212,847
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 平成30年10月1日付の株式分割(1:2)により、普通株式240,000株を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 1,212,847
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社CAICAテクノロジーズ
住所又は本店所在地 東京都目黒区大橋一丁目5番1号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 令和元年10月7日
代表者氏名 鈴木 伸
代表者役職 代表取締役社長
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事業内容 情報サービス事業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 管理部 原田 和幸
電話番号 03-5657-3012
(2)【保有目的】
株式会社CCCTが保有する発行者株式の全部を譲渡により引き受けたための保有であり、提出者1が保有する発行者株式と
相まって、提出者1による発行者の連結子会社化を目的とした保有。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 0
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 0 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 0
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 4,004,600
( 令和2年4月28日 現在)
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上記提出者の株券等保有割合(%)
0.00
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.95
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和2年3月25日 株券(普通株式) 13,500 0.34 市場内 処分
令和2年3月26日 株券(普通株式) 60,500 1.51 市場内 処分
令和2年3月30日 株券(普通株式) 48,000 1.20 市場内 処分
令和2年3月31日 株券(普通株式) 152,000 3.80 市場内 処分
令和2年4月2日 株券(普通株式) 2,700 0.07 市場内 処分
令和2年4月28日 株券(普通株式) 35,300 0.88 市場内 処分
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 株式会社CAICA
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2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 1,483,100
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 1,483,100 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,483,100
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 4,004,600
( 令和2年4月28日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
37.03
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
39.78
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
株式会社CAICA 1,483,100 37.03
合計 1,483,100 37.03
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