三和澱粉工業株式会社 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出日:

提出者:三和澱粉工業株式会社

提出先:株式会社フェニックスバイオ

カテゴリ:訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

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                     EDINET提出書類
                   三和澱粉工業株式会社(E35624)
                 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
  【表紙】
  【提出書類】         訂正報告書

  【根拠条文】         法第27条の25第3項

  【提出先】         近畿財務局長

  【氏名又は名称】         三和澱粉工業株式会社

           代表取締役 伊藤 歩
  【住所又は本店所在地】         奈良県橿原市雲梯町594番地

  【報告義務発生日】         該当事項なし

  【提出日】         令和2年4月9日

  【提出者及び共同保有者の総数(名)】         該当事項なし

  【提出形態】         該当事項なし

  【変更報告書提出事由】         該当事項なし

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                   三和澱粉工業株式会社(E35624)
                 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
 【発行者に関する事項】
  発行者の名称        株式会社フェニックスバイオ
  証券コード        6190
  上場・店頭の別        上場
  上場金融商品取引所        東京証券取引所
 【提出者に関する事項】

  1【提出者(大量保有者)/1】
  個人・法人の別        法人(株式会社)
  氏名又は名称        三和澱粉工業株式会社
  住所又は本店所在地        奈良県橿原市雲梯町594番地
  事務上の連絡先及び担当者名        財務経理部 坂口宗義
  電話番号        0744-22-5534
  2【提出者(大量保有者)/2】

  個人・法人の別        法人(株式会社)
  氏名又は名称        株式会社特殊免疫研究所
  住所又は本店所在地        東京都文京区後楽1丁目1番10号
  事務上の連絡先及び担当者名        管理本部長 藤井 俊哉
  電話番号        03-3814-4081
 【訂正事項】

  訂正される報告書名        大量保有報告書
  訂正される報告書の報告義務発生日        令和2年3月30日
          表紙の氏名又は名称:三和澱粉工業株式会社を、三和澱粉工業株式会社 代
          表取締役 伊藤 歩
          発行済株式等総数:令和2年3月13日現在を、令和2年3月30日現在
  訂正箇所
          提出者(大量保有者)/2:追加
          共同保有者/2:追加
 (訂正前)

  【表紙】
  【氏名又は名称】         三和澱粉工業株式会社

 (訂正後)

  【表紙】
  【氏名又は名称】         三和澱粉工業株式会社

           代表取締役 伊藤 歩
 (訂正前)

 第2【提出者に関する事項】
  1【提出者(大量保有者)/1】
  (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
  ②【株券等保有割合】
  発行済株式等総数(株・口)
          V           2,934,000
  (令和2年3月13日現在)
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                 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
  上記提出者の株券等保有割合(%)
                      23.75
  (T/(U+V)×100)
  直前の報告書に記載された
  株券等保有割合(%)
 (訂正後)

 第2【提出者に関する事項】
  1【提出者(大量保有者)/1】
  (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
  ②【株券等保有割合】
  発行済株式等総数(株・口)
          V           2,934,000
  (令和2年3月30日現在)
  上記提出者の株券等保有割合(%)
                      23.75
  (T/(U+V)×100)
  直前の報告書に記載された
  株券等保有割合(%)
 (訂正前)

  なし
 (訂正後)

 第2【提出者に関する事項】
  2【提出者(大量保有者)/2】
  (1)【提出者の概要】
  ①【提出者(大量保有者)】
  個人・法人の別        法人(株式会社)
  氏名又は名称        株式会社特殊免疫研究所
  住所又は本店所在地        東京都文京区後楽1丁目1番10号
  旧氏名又は名称
  旧住所又は本店所在地
  ②【個人の場合】

  生年月日
  職業
  勤務先名称
  勤務先住所
  ③【法人の場合】

  設立年月日        昭和54年8月18日
  代表者氏名        伊藤 行夫
  代表者役職        代表取締役
  事業内容        免疫血清反応検査試薬、装置の製造および販売
  ④【事務上の連絡先】

  事務上の連絡先及び担当者名        管理本部長 藤井 俊哉
  電話番号        03-3814-4081
  (2)【保有目的】

  安定株主として保有
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  (3)【重要提案行為等】
  該当事項なし
  (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

  ①【保有株券等の数】
           法第27条の23     法第27条の23     法第27条の23
           第3項本文     第3項第1号     第3項第2号
  株券又は投資証券等(株・口)           129,000
  新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
          A        - H
  (株・口)
  新株予約権付社債券(株)        B        - I
  対象有価証券カバードワラント         C          J
  株券預託証券
  株券関連預託証券        D         K
  株券信託受益証券
  株券関連信託受益証券        E         L
  対象有価証券償還社債        F         M
  他社株等転換株券         G          N
  合計(株・口)        O   129,000  P     Q
  信用取引により譲渡したことにより
          R
  控除する株券等の数
  共同保有者間で引渡請求権等の権利が
          S
  存在するものとして控除する株券等の数
  保有株券等の数(総数)
          T            129,000
  (O+P+Q-R-S)
  保有潜在株券等の数
          U
  (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
  ②【株券等保有割合】

  発行済株式等総数(株・口)
          V           2,934,000
  (令和2年3月30日現在)
  上記提出者の株券等保有割合(%)
                      4.40
  (T/(U+V)×100)
  直前の報告書に記載された
  株券等保有割合(%)
  (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

   年月日   株券等の種類   数量  割合  市場内外取引の別    取得又は処分の別    単価
  (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

  (7)【保有株券等の取得資金】

  ①【取得資金の内訳】
  自己資金額(W)(千円)                    25,500
  借入金額計(X)(千円)
  その他金額計(Y)(千円)
  上記(Y)の内訳
  取得資金合計(千円)(W+X+Y)                    25,500
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  ②【借入金の内訳】

                  借入   金額
   名称(支店名)     業種   代表者氏名    所在地
                  目的   (千円)
  ③【借入先の名称等】

     名称(支店名)         代表者氏名       所在地
 (訂正前)

 第3【共同保有者に関する事項】
  1【共同保有者/1】
  (1)【共同保有者の概要】
  ①【共同保有者】
  個人・法人の別        法人(株式会社)
  氏名又は名称        株式会社特殊免疫研究所
  住所又は本店所在地        東京都文京区後楽1丁目1番10号
  旧氏名又は名称
  旧住所又は本店所在地
  ②【個人の場合】

  生年月日
  職業
  勤務先名称
  勤務先住所
  ③【法人の場合】

  設立年月日        昭和54年8月18日
  代表者氏名        伊藤 行夫
  代表者役職        代表取締役
  事業内容        免疫血清反応検査試薬、装置の製造および販売
  ④【事務上の連絡先】

  事務上の連絡先及び担当者名        管理本部長 藤井 俊哉
  電話番号        03-3814-4081
  (2)【上記共同保有者の保有株券等の内訳】

  ①【保有株券等の数】
           法第27条の23     法第27条の23     法第27条の23
           第3項本文     第3項第1号     第3項第2号
  株券又は投資証券等(株・口)           129,000
  新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
          A        - H
  (株・口)
  新株予約権付社債券(株)        B        - I
  対象有価証券カバードワラント         C          J
  株券預託証券
  株券関連預託証券        D         K
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  株券信託受益証券
  株券関連信託受益証券        E         L
  対象有価証券償還社債        F         M
  他社株等転換株券         G          N
  合計(株・口)        O   129,000  P     Q
  信用取引により譲渡したことにより
          R
  控除する株券等の数
  共同保有者間で引渡請求権等の権利が
          S
  存在するものとして控除する株券等の数
  保有株券等の数(総数)
          T            129,000
  (O+P+Q-R-S)
  保有潜在株券等の数
          U
  (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
  ②【株券等保有割合】

  発行済株式等総数(株・口)
          V           2,934,000
  (令和2年3月13日現在)
  上記提出者の株券等保有割合(%)
                      4.40
  (T/(U+V)×100)
  直前の報告書に記載された
  株券等保有割合(%)
 (訂正後)

  該当事項なし
 (訂正前)

 第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
  2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
  (2)【株券等保有割合】
  発行済株式等総数(株・口)
          V           2,934,000
  (令和2年3月13日現在)
  上記提出者の株券等保有割合(%)
                      27.11
  (T/(U+V)×100)
  直前の報告書に記載された
  株券等保有割合(%)
 (訂正後)

 第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
  2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
  (2)【株券等保有割合】
  発行済株式等総数(株・口)
          V           2,934,000
  (令和2年3月30日現在)
  上記提出者の株券等保有割合(%)
                      27.11
  (T/(U+V)×100)
  直前の報告書に記載された
  株券等保有割合(%)
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