福冨 謙二 変更報告書

提出書類 変更報告書 減少
提出日
提出者 福冨 謙二
提出先 株式会社識学
カテゴリ 変更報告書

                                                           EDINET提出書類
                                                          福冨 謙二(E34773)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書No2
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     福冨 謙二
    【住所又は本店所在地】                     神奈川県鎌倉市
    【報告義務発生日】                     令和2年4月3日
    【提出日】                     令和2年4月10日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1%以上減少したもの
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                                                          福冨 謙二(E34773)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社識学
      証券コード                      7049

      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所 マザーズ

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      福冨 謙二

      住所又は本店所在地                      神奈川県鎌倉市

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社員

      勤務先名称                      株式会社識学

      勤務先住所                      東京都品川区大崎二丁目9番3号 大崎ウエストシティビル1階

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      福冨 謙二(本人)
      電話番号                      03-6821-7560

     (2)【保有目的】

      発行会社の従業員であり、経営の安定化を図るために保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                          福冨 謙二(E34773)
                                                              変更報告書
      株券又は投資証券等(株・口)                            1,280,000
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      1,280,000       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               1,280,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               7,474,500
      ( 令和2年4月3日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             17.12
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             20.59
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類          数量      割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
      令和2年3月13日           普通株式           59,000      0.79    市場外            処分             754

      令和2年4月3日           普通株式          200,000      2.68    市場外            処分            1088

     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      令和2年1月16日付で、SMBC日興証券株式会社との間で株式先渡契約(数量200,000株、受渡予定日 令和2年4月3日)及び株式
      貸借契約(数量200,000株 貸借期間令和2年1月20日-令和2年4月3日)を締結しておりましたが、令和2年4月3日に予定通り
      終了いたしました。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                         533
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                                                              変更報告書
      借入金額計(X)(千円)
      その他金額計(Y)(千円)

                            令和元年6月1日 株式分割(1:3)により、普通株式1,026,000株を無償

      上記(Y)の内訳
                            取得
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                         533

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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