森 誠 変更報告書
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 森 誠
【住所又は本店所在地】 愛知県豊田市花園町
【報告義務発生日】 令和２年３月17日
【提出日】 令和２年３月25日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 単体保有者の株券等保有割合が１％以上減少したため
1/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 富士精工株式会社
証券コード 6142
上場・店頭の別 上場
名古屋
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 森 誠
住所又は本店所在地 愛知県豊田市花園町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 富士精工株式会社
勤務先住所 愛知県豊田市吉原町平子26番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 富士精工株式会社 経営管理部長 近藤 規央
電話番号 0565-53-6612
（２）【保有目的】
発行会社の創業者一族として経営に深く関与し、安定株主として長期保有を目的としている。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
2/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
134,800
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
134,800
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
134,800
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,306,778
V
（ 令和２年３月17日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.13
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
4.35
株券等保有割合（％）
3/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和２年３月17日 普通株式 31,200 0.72 市場外 処分 無償譲渡
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
46,293
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成3年4月 31,615株：株式無償交付による取得
平成23年7月 25,000株：新株予約権（ストックオプション）の無償割当
平成24年7月 25,000株：新株予約権（ストックオプション）の無償割当
上記（Y）の内訳
平成24年12月 51,000株：相続による取得
平成25年7月 25,000株：新株予約権（ストックオプション）の無償割当
46,293
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
4/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 森 幸子
住所又は本店所在地 愛知県豊田市花園町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 有限会社シーマックス
勤務先住所 愛知県豊田市吉原町平子26番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 富士精工株式会社 経営管理部長 近藤 規央
電話番号 0565-53-6612
（２）【保有目的】
提出者の配偶者であり、安定株主として長期保有を目的としている。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
5/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
40,200
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
40,200
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
40,200
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,306,778
V
（ 令和２年３月17日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.93
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.63
株券等保有割合（％）
6/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和２年３月17日 普通株式 5,200 0.12 市場外 取得 無償譲受
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
4,593
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
0
その他金額計（Y）（千円）
平成3年4月 5,070株：株式無償交付による取得
平成20年2月 10,000株：贈与による譲受
平成30年4月 20,000株：贈与による譲受
上記（Y）の内訳
平成31年3月 4,000株：贈与による譲受
令和2年3月 5,200株：贈与による譲受
4,593
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
7/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（有限会社）
氏名又は名称 有限会社シーマックス
住所又は本店所在地 愛知県豊田市吉原町平子26番地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和59年７月４日
代表者氏名
森 誠
代表者役職
代表取締役
事業内容
有価証券の管理・運用、不動産の賃貸及び管理業務
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 富士精工株式会社 経営管理部長 近藤 規央
電話番号 0565-53-6612
（２）【保有目的】
発行会社の創業者一族が経営する資産管理会社であり、安定株主として長期保有を目的としている。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
8/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
230,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
230,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
230,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,306,778
V
（ 令和２年３月17日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
5.34
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
5.34
株券等保有割合（％）
9/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
292,510
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
292,510
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
10/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
11/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
1. 森 誠
2. 森 幸子
3. 有限会社シーマックス
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
405,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
405,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
405,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,306,778
V
（ 令和２年３月17日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
9.40
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
10.30
株券等保有割合（％）
12/13
EDINET提出書類
森 誠(E30458)
変更報告書
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
森 誠 134,800 3.13
森 幸子 40,200 0.93
有限会社シーマックス 230,000 5.34
405,000 9.40
合計
13/13
