寺田 明彦 変更報告書

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提出日
提出者 寺田 明彦
提出先 株式会社ニチイ学館
カテゴリ 変更報告書

                     EDINET提出書類
                     寺田 明彦(E08031)
                      変更報告書
  【表紙】

  【提出書類】        変更報告書  No.14
  【根拠条文】        法第27条の25第1項
  【提出先】        関東財務局長
  【氏名又は名称】        寺田 明彦(相続人代表 寺田 邦子)
  【住所又は本店所在地】        東京都大田区
  【報告義務発生日】        令和元年8月29日
  【提出日】        令和2年3月12日
  【提出者及び共同保有者の総数(名)】        2名
  【提出形態】        連名
  【変更報告書提出事由】        共同保有者の商号変更
          共同保有者の住所変更
            1/9















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                     寺田 明彦(E08031)
                      変更報告書
  第1【発行者に関する事項】

   発行者の名称       株式会社ニチイ学館
   証券コード       9792

   上場・店頭の別       上場

          東京証券取引所

   上場金融商品取引所
  第2【提出者に関する事項】

  1【提出者(大量保有者)/1】
  (1)【提出者の概要】
   ①【提出者(大量保有者)】
   個人・法人の別       個人
   氏名又は名称       寺田 明彦(相続人代表 寺田 邦子)

   住所又は本店所在地       東京都大田区

   旧氏名又は名称

   旧住所又は本店所在地

   ②【個人の場合】

   生年月日
   職業       会社役員

   勤務先名称       株式会社ニチイ学館

   勤務先住所       東京都千代田区神田駿河台2-9

   ③【法人の場合】

   設立年月日
   代表者氏名

   代表者役職

   事業内容

   ④【事務上の連絡先】

          株式会社ニチイ学館
   事務上の連絡先及び担当者名
          代表取締役社長 森信介
   電話番号       03-3291-6875

  (2)【保有目的】

   発行会社である株式会社ニチイ学館は、寺田明彦が個人で創業し、昭和48年8月に当該会社を設立したもので、経営参
   加を目的とした安定株主であります。
  (3)【重要提案行為等】

   該当事項なし
            2/9


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  (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

   ①【保有株券等の数】
           法第27条の23    法第27条の23    法第27条の23
           第3項本文    第3項第1号    第3項第2号
            10,963,625

   株券又は投資証券等(株・口)
   新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

             994,100
          A        - H
   (株・口)
   新株予約権付社債券(株)        B        - I

   対象有価証券カバードワラント         C          J

   株券預託証券

   株券関連預託証券        D         K

   株券信託受益証券

   株券関連信託受益証券        E         L

   対象有価証券償還社債        F         M

   他社株等転換株券         G          N

            11,957,725

   合計(株・口)        O    P    Q
   信用取引により譲渡したことにより

          R
   控除する株券等の数
   共同保有者間で引渡請求権等の権利が

          S
   存在するものとして控除する株券等の数
   保有株券等の数(総数)

                     11,957,725
          T
   (O+P+Q-R-S)
   保有潜在株券等の数

                     994,100
          U
   (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
   ②【株券等保有割合】

   発行済株式等総数(株・口)
                     73,017,952
          V
   (令和元年8月29日   現在)
   上記提出者の株券等保有割合(%)

                     16.16
   (T/(U+V)×100)
   直前の報告書に記載された

                     15.98
   株券等保有割合(%)
  (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

    年月日   株券等の種類   数量 割合 市場内外取引の別   取得又は処分の別     単価
      新株予約権証            無償ストックオプショ

   令和元年7月25日       13,800  0.02 市場外   取得
      券               ン付与
                   譲渡制限付株式報酬付

   令和元年8月2日    普通株式   36,700  0.05 市場外   取得
                      与
            3/9



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  (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

   平成30年8月17日付で発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、69,300株を取得しております。本契約によ
   り取得した株式は、平成30年8月17日から令和30年8月16日までの間、当該譲渡制限付株式につき、譲渡、担保権の設
   定その他の処分をすることができません。また、そのうち業績目標型につきましては、平成30年8月17日から令和元年
   8月16日までの間、当該譲渡制限付株式につき、譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができません。
   令和元年8月2日付で発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、36,700株を取得しております。本契約によ

   り取得した株式は、令和元年8月2日から令和31年8月1日までの間、当該譲渡制限付株式につき、譲渡、担保権の設
   定その他の処分をすることができません。また、そのうち業績目標型につきましては、令和元年8月17日から令和2年
   8月1日までの間、当該譲渡制限付株式につき、譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができません。
  (7)【保有株券等の取得資金】

   ①【取得資金の内訳】
                     32,596,053
   自己資金額(W)(千円)
   借入金額計(X)(千円)

   その他金額計(Y)(千円)

          平成11年5月20日株式分割(1:1.15)により406,541株取得

          平成12年2月28日株式分割(1:1.5)により1,558,408株取得
          平成14年5月20日株式分割(1:1.1)により467,522株取得
          平成15年11月20日株式分割(1:1.1)により434,274株取得
          平成21年4月1日株式分割(1:2)により4,788,900株取得
          平成27年7月24日ストックオプションの付与により新株予約権934,200株
          取得
          平成28年7月25日ストックオプションの付与により新株予約権13,700株取
   上記(Y)の内訳       得
          平成29年7月24日ストックオプションの付与により新株予約権15,300株取
          得
          平成30年7月25日ストックオプションの付与により新株予約権17,100株取
          得
          平成30年8月17日譲渡制限付株式報酬により69,300株取得
          令和元年7月25日ストックオプションの付与により新株予約権13,800株取
          得
          令和元年8月2日譲渡制限付株式報酬により36,700株取得
                     32,596,053

   取得資金合計(千円)(W+X+Y)
   ②【借入金の内訳】

                  借入   金額
    名称(支店名)     業種   代表者氏名    所在地
                  目的  (千円)
   ③【借入先の名称等】

      名称(支店名)        代表者氏名      所在地
            4/9




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  2【提出者(大量保有者)/2】

  (1)【提出者の概要】
   ①【提出者(大量保有者)】
   個人・法人の別       法人(株式会社)
   氏名又は名称       株式会社明和

   住所又は本店所在地       東京都大田区田園調布三丁目20番10号

   旧氏名又は名称       有限会社明和

   旧住所又は本店所在地       東京都大田区下丸子2丁目13-2-1107

   ②【個人の場合】

   生年月日
   職業

   勤務先名称

   勤務先住所

   ③【法人の場合】

   設立年月日       昭和60年10月1日
   代表者氏名

          寺田 啓介
   代表者役職

          代表取締役
          1.損害保険の代理業

          2.生命保険の募集に関する業務及び契約の締結の仲介
   事業内容
          3.不動産の賃貸管理
          4.前各号に付帯一切の事業
   ④【事務上の連絡先】

          株式会社ニチイ学館
   事務上の連絡先及び担当者名
          代表取締役社長 森信介
   電話番号       03-3291-6875

  (2)【保有目的】

   安定株主(創業者の出資会社で創業者の経営参加を助成)
  (3)【重要提案行為等】

   該当事項なし
            5/9





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                      変更報告書
  (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

   ①【保有株券等の数】
           法第27条の23    法第27条の23    法第27条の23
           第3項本文    第3項第1号    第3項第2号
            16,303,849

   株券又は投資証券等(株・口)
   新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

          A        - H
   (株・口)
   新株予約権付社債券(株)        B        - I

   対象有価証券カバードワラント         C          J

   株券預託証券

   株券関連預託証券        D         K

   株券信託受益証券

   株券関連信託受益証券        E         L

   対象有価証券償還社債        F         M

   他社株等転換株券         G          N

            16,303,849

   合計(株・口)        O    P    Q
   信用取引により譲渡したことにより

          R
   控除する株券等の数
   共同保有者間で引渡請求権等の権利が

          S
   存在するものとして控除する株券等の数
   保有株券等の数(総数)

                     16,303,849
          T
   (O+P+Q-R-S)
   保有潜在株券等の数

          U
   (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
   ②【株券等保有割合】

   発行済株式等総数(株・口)
                     73,017,952
          V
   (令和元年8月29日   現在)
   上記提出者の株券等保有割合(%)

                     22.33
   (T/(U+V)×100)
   直前の報告書に記載された

                     22.33
   株券等保有割合(%)
  (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

    年月日   株券等の種類   数量 割合  市場内外取引の別    取得又は処分の別    単価
            6/9




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                     寺田 明彦(E08031)
                      変更報告書
  (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

   該当事項なし
  (7)【保有株券等の取得資金】

   ①【取得資金の内訳】
                     2,399,997
   自己資金額(W)(千円)
   借入金額計(X)(千円)

   その他金額計(Y)(千円)

          平成11年5月20日株式分割(1:1.15)により466,786株取得

          平成11年7月1日㈱ヘルシーライフサービスとの吸収合併により415,000
          株取得
          平成12年2月28日株式分割(1:1.5)により1,789,348株取得
          平成12年10月1日㈱デベロ介護センターとの吸収合併により62,400株取得
   上記(Y)の内訳
          平成14年4月1日㈱アイタックとの吸収合併により210,160株取得
          平成14年5月20日株式分割(1:1.1)により536,804株取得
          平成15年11月20日株式分割(1:1.1)により590,484株取得
          平成21年4月1日株式分割(1:2)により6,495,400株取得
          平成24年11月1日㈱丸の内出版との吸収合併により443,549株取得
                     2,399,997

   取得資金合計(千円)(W+X+Y)
   ②【借入金の内訳】

                  借入   金額
    名称(支店名)     業種   代表者氏名    所在地
                  目的  (千円)
   ③【借入先の名称等】

      名称(支店名)        代表者氏名      所在地
            7/9









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                     寺田 明彦(E08031)
                      変更報告書
  第3【共同保有者に関する事項】

  該当事項なし
  第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

  1【提出者及び共同保有者】
   1. 寺田 明彦(相続人代表 寺田 邦子)
   2. 株式会社明和
  2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

  (1)【保有株券等の数】
           法第27条の23    法第27条の23    法第27条の23
           第3項本文    第3項第1号    第3項第2号
            27,267,474

   株券又は投資証券等(株・口)
   新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

             994,100
          A        - H
   (株・口)
   新株予約権付社債券(株)        B        - I

   対象有価証券カバードワラント         C          J

   株券預託証券

   株券関連預託証券        D         K

   株券信託受益証券

   株券関連信託受益証券        E         L

   対象有価証券償還社債        F         M

   他社株等転換株券         G          N

            28,261,574

   合計(株・口)        O    P    Q
   信用取引により譲渡したことにより

          R
   控除する株券等の数
   共同保有者間で引渡請求権等の権利が

          S
   存在するものとして控除する株券等の数
   保有株券等の数(総数)

                     28,261,574
          T
   (O+P+Q-R-S)
   保有潜在株券等の数

                     994,100
          U
   (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
  (2)【株券等保有割合】

   発行済株式等総数(株・口)
                     73,017,952
          V
   (令和元年8月29日   現在)
   上記提出者の株券等保有割合(%)

                     38.19
   (T/(U+V)×100)
   直前の報告書に記載された

                     38.02
   株券等保有割合(%)
            8/9


                     EDINET提出書類
                     寺田 明彦(E08031)
                      変更報告書
  (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

           保有株券等の数(総数)
    提出者及び共同保有者名              株券等保有割合(%)
            (株・口)
   寺田 明彦(相続人代表 寺田 邦子)            11,957,725       16.16

   株式会社明和            16,303,849       22.33

               28,261,574       38.19

      合計
            9/9

















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お知らせ

2023年2月15日

2023年1月より一部報告書の通知、表示が旧社名で通知、表示される現象が発生しておりました。対応を行い現在は解消しております。

2023年2月15日

メール通知設定可能件数を15件から25件に変更しました。

2023年1月7日

2023年分の情報が更新されない問題、解消しました。

2023年1月6日

2023年分より情報が更新されない状態となっております。原因調査中です。

2022年4月25日

社名の変更履歴が表示されるようになりました

2020年12月21日

新規上場の通知機能を追加しました。Myページにて通知の設定が行えます。

2020年9月22日

企業・投資家の個別ページに掲載情報を追加しました。また、併せて細かい改修を行いました。

2019年3月22日

2019年4月より、5年より前の報告書については登録会員さまのみへのご提供と変更させていただきます。

2017年10月31日

キーワードに関する報告書の検出処理を改善いたしました。これまで表示されていなかった一部の報告書にも「増加」「減少」が表示されるようになっりました。

2017年2月12日

キーワードに関する報告書のRSS配信を開始いたしました。

2017年1月23日

キーワードに関する報告書が一覧で閲覧できるようになりました。