株式会社森トラスト・ホールディングス 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 株式会社森トラスト・ホールディングス |
| 提出先 | 森トラスト・ホテルリート投資法人 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
株式会社森トラスト・ホールディングス(E11711)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.5
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 森トラスト株式会社 代表取締役社長 伊達美和子
【住所又は本店所在地】 東京都港区虎ノ門二丁目3番17号
【報告義務発生日】 令和2年2月20日
【提出日】 令和2年2月28日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 単体株券等の保有割合の1％以上の増減及び共同保有者数の増減
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 森トラスト・ホテルリート投資法人
証券コード 3478
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社森トラスト・ホールディングス
住所又は本店所在地 東京都港区虎ノ門二丁目3番17号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和26年8月1日
代表者氏名 森 章
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 グループ会社の株式保有
④【事務上の連絡先】
東京都港区虎ノ門二丁目3番17号 森トラスト株式会社
事務上の連絡先及び担当者名
社長室戦略本部事業推進室 家弓
電話番号 03-5511-2343
（２）【保有目的】
投資
（３）【重要提案行為等】
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 184,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 184,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 184,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 500,000
（令和2年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
36.80
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
32.80
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和2年2月20日 投資証券 20,000 4.00 市場外 取得 147,000円
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
担保契約：みずほ銀行65,000口 三井住友銀行65,000口 福岡銀行20,000口 広島銀行10,840口
貸借契約：日本證券金融3,160口
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（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 25,145,600
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 25,145,600
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 森トラスト・ホテルズ＆リゾーツ株式会社
住所又は本店所在地 東京都港区虎ノ門二丁目3番17号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成18年4月3日
代表者氏名 伊達 美和子
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 ホテル業
④【事務上の連絡先】
東京都港区虎ノ門二丁目3番17号 森トラスト株式会社
事務上の連絡先及び担当者名
社長室戦略本部事業推進室 家弓
電話番号 03-5511-2343
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（２）【保有目的】
投資
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 0
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 0 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 0
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 500,000
（令和2年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
4.00
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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令和2年2月20日 投資証券 20,000 4.00 市場外 処分 147,000円
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 株式会社森トラスト・ホールディングス
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 184,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
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変更報告書
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 184,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 184,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 500,000
（令和2年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
36.80
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
36.80
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
株式会社森トラスト・ホールディングス 184,000 36.80
合計 184,000 36.80
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