山田 満 変更報告書
EDINET提出書類
山田 満(E22835)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書NO.10
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 山田 満
【住所又は本店所在地】 堺市堺区
【報告義務発生日】 令和２年２月７日
【提出日】 令和２年２月13日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が１％以上減少したため
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 大研医器株式会社
証券コード 7775
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 山田 満
住所又は本店所在地 堺市堺区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 大研医器株式会社
勤務先住所 大阪府和泉市あゆみ野２丁目６番２号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 大研医器株式会社 管理部総務人事課 安川 大輔
電話番号 06-6231-9901
（２）【保有目的】
発行会社の取締役会長であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
4,000,080
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
4,000,080
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
4,000,080
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
31,840,000
V
（ 令和２年２月７日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
12.56
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
15.70
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和２年２月７日 普通株式 1,000,000 3.14 市場外 処分 689
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
16,981
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成18年12月15日付株式分割（普通株式１株につき20株）により743,117
株を取得。平成21年10月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）によ
り674,660株を取得。平成25年７月１日付株式分割（普通株式１株につき
２株）により1,479,320株を取得。平成26年11月18日付株式分割（普通株
上記（Y）の内訳
式１株につき２株）により2,716,940株を取得。
うち433,800株を令和元年8月2日に株売却処分。うち1,000,000株を令和2
年2月7日に株売却処分。
16,981
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 山田 米子
住所又は本店所在地 堺市堺区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 大研医器株式会社 管理部総務人事課 安川 大輔
電話番号 06-6231-9901
（２）【保有目的】
発行会社の取締役会長の配偶者であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,068,720
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
1,068,720
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
1,068,720
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
31,840,000
V
（ 令和２年２月７日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.36
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.36
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
3,340
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成18年12月15日付株式分割（普通株式１株につき20株）により182,088
株を取得。平成21年10月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）によ
り192,340株を取得。平成25年７月１日付株式分割（普通株式１株につき
上記（Y）の内訳
２株）により384,680株を取得。平成26年11月18日付株式分割（普通株式
１株につき２株）により659,360株を取得。
3,340
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
1. 山田 満
2. 山田 米子
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
5,068,800
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
5,068,800
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
5,068,800
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
31,840,000
V
（ 令和２年２月７日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
15.92
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
19.06
株券等保有割合（％）
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（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
山田 満 4,000,080 12.56
山田 米子 1,068,720 3.36
5,068,800 15.92
合計
9/9
