株式会社ファミリーマート 変更報告書

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                                                    株式会社ファミリーマート(E03125)
                                                              変更報告書
      【表紙】

      【提出書類】                     変更報告書No.3
      【根拠条文】                     法第27条の25第1項
      【提出先】                     関東財務局長
      【氏名又は名称】                     株式会社ファミリーマート
                           代表取締役社長 澤田 貴司
      【住所又は本店所在地】                     東京都港区芝浦三丁目1番21号
      【報告義務発生日】                     2020年1月28日
      【提出日】                     2020年2月4日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2 名
      【提出形態】                     連名
      【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合の1%以上の増加
                                  1/11















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      第1【発行者に関する事項】

       発行者の名称                    株式会社パン・パシフィック・インターナショナルホールディングス
       証券コード                    7532

       上場・店頭の別                    上場

                            東京証券取引所

       上場金融商品取引所
      第2【提出者に関する事項】

       1【提出者(大量保有者)/1】
       (1)【提出者の概要】
         ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    法人(株式会社)
       氏名又は名称                    株式会社ファミリーマート

       住所又は本店所在地                    東京都港区芝浦三丁目1番21号

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

         ②【個人の場合】

       生年月日
       職業

       勤務先名称

       勤務先住所

         ③【法人の場合】

       設立年月日                    1981年9月1日
       代表者氏名

                            澤田 貴司
       代表者役職

                            代表取締役社長
       事業内容

                            フランチャイズシステムによるコンビニエンスストア事業
         ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    取締役経理財務本部長 西脇 幹雄
       電話番号                    (03)6436-7600(代表)

       (2)【保有目的】

       発行者との提携関係を維持・発展させるため
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                  2/11



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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

         ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号            第3項第2号
                                 28,911,784            17,983,200

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                        K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                        L

       対象有価証券償還社債                     }                        M

       他社株等転換株券                     ▶                        N

                                 28,911,784            17,983,200

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                         46,894,984
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
         ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                        633,640,640
                            V
       ( 2020年1月28日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            7.40
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                            6.24
       株券等保有割合(%)
                                  3/11






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       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類          数量     割合    市場内外取引の別           取得又は処分の別           単価
       2019年12月2日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2019年12月3日          普通株式           57,000     0.01   市場内           取得

       2019年12月4日          普通株式           100,000     0.02   市場内           取得

       2019年12月5日          普通株式           100,000     0.02   市場内           取得

       2019年12月6日          普通株式           27,100     0.00   市場内           取得

       2019年12月9日          普通株式           100,000     0.02   市場内           取得

       2019年12月10日          普通株式           26,000     0.00   市場内           取得

       2019年12月11日          普通株式           26,400     0.00   市場内           取得

       2019年12月12日          普通株式           21,600     0.00   市場内           取得

       2019年12月13日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2019年12月16日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2019年12月17日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2019年12月18日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2019年12月19日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2019年12月20日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2019年12月20日          普通株式           98,884     0.02   市場外           取得            1,825

       2019年12月23日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2019年12月24日          普通株式           21,000     0.00   市場内           取得

       2019年12月25日          普通株式           60,000     0.01   市場内           取得

       2019年12月26日          普通株式            3,300    0.00   市場内           取得

       2019年12月27日          普通株式           10,800     0.00   市場内           取得

       2020年1月6日          普通株式           130,000     0.02   市場内           取得

       2020年1月7日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2020年1月8日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2020年1月9日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2020年1月10日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2020年1月14日          普通株式           76,700     0.01   市場内           取得

       2020年1月15日          普通株式           79,700     0.01   市場内           取得

       2020年1月16日          普通株式           52,600     0.01   市場内           取得

       2020年1月17日          普通株式            1,800    0.00   市場内           取得

       2020年1月20日          普通株式             100   0.00   市場内           取得

       2020年1月21日          普通株式           160,000     0.03   市場内           取得

       2020年1月22日          普通株式           221,500     0.03   市場内           取得

       2020年1月23日          普通株式           15,000     0.00   市場内           取得

                                  4/11


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       2020年1月24日          普通株式           750,000     0.12   市場内           取得

       2020年1月27日          普通株式          3,451,900      0.54   市場内           取得

       2020年1月28日          普通株式          1,368,000      0.22   市場内           取得

       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       保有株券のうち、金融商品取引法第27条の23第3項第1号に該当する17,983,200株につきましては、みずほ信託銀行株
       式会社との間に有価証券管理信託契約を締結しており、提出者が議決権の行使を指図することができます。なお、当該
       株式数は、2019年9月1日付の株式分割(1:4)に伴う株式数の増加を反映しております。
       (7)【保有株券等の取得資金】

         ①【取得資金の内訳】
                                                         80,521,470
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

                            2019年9月1日付の株式分割(1:4)に伴い、普通株式24,460,200株を

       上記(Y)の内訳
                            無償取得しております。
                                                         80,521,470

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
         ②【借入金の内訳】

                                                 借入        金額
           名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
         ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                 所在地
                                  5/11









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       2【提出者(大量保有者)/2】

       (1)【提出者の概要】
         ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    法人(合同会社)
       氏名又は名称                    FDUインベストメント合同会社

       住所又は本店所在地                    東京都港区芝浦三丁目1番21号

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

         ②【個人の場合】

       生年月日
       職業

       勤務先名称

       勤務先住所

         ③【法人の場合】

       設立年月日                    2018年10月15日
       代表者氏名

                            株式会社ファミリーマート 職務執行者 久保 勲
       代表者役職

                            代表社員
                            1.小売流通ビジネスに関する投融資

       事業内容
                            2.前号に付帯関連する一切の業務
         ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    株式会社ファミリーマート 取締役経理財務本部長 西脇 幹雄
       電話番号                    (03)6436-7600(代表)

       (2)【保有目的】

       該当事項なし
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                  6/11






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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

         ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                      0

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                       J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                       L

       対象有価証券償還社債                     }                       M

       他社株等転換株券                     ▶                       N

                                      0

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                             0
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
         ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                        633,640,640
                            V
       ( 2020年1月28日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            0.00
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                            0.02
       株券等保有割合(%)
                                  7/11






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       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       2019年12月20日          普通株式          98,884     0.02   市場外            処分            1,825

       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       該当事項なし
       (7)【保有株券等の取得資金】

         ①【取得資金の内訳】
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

       上記(Y)の内訳

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)

         ②【借入金の内訳】

                                                 借入        金額
           名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
         ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                 所在地
                                  8/11











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      第3【共同保有者に関する事項】

       該当事項なし
                                  9/11




















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      第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

       1【提出者及び共同保有者】
         1.  株式会社ファミリーマート
       2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

       (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号            第3項第2号
                                 28,911,784            17,983,200

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                        J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                        K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                        L

       対象有価証券償還社債                     }                        M

       他社株等転換株券                     ▶                        N

                                 28,911,784            17,983,200

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                            T                             46,894,984
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       (2)【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                        633,640,640
                            V
       ( 2020年1月28日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            7.40
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                            6.25
       株券等保有割合(%)
                                 10/11




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       (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
            提出者及び共同保有者名                                     株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
       株式会社ファミリーマート                                 46,894,984                    7.40

                                        46,894,984                    7.40

                合計
                                 11/11


















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2023年2月15日

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