市川 貴志 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 |
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提出日 | |
提出者 | 市川 貴志 |
提出先 | 株式会社マネーフォワード < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
市川 貴志(E33502)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 市川 貴志
【住所又は本店所在地】 東京都墨田区
【報告義務発生日】 2020年1月22日
【提出日】 2020年1月28日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社マネーフォワード
証券コード 3994
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所マザーズ市場
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 市川 貴志
住所又は本店所在地 東京都墨田区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社マネーフォワード
東京都港区芝浦三丁目1番21号 msb Tamachi 田町ステーションタワーS
勤務先住所
21階
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社マネーフォワード 管理本部長 坂 裕和
電話番号 050-5212-9586
(2)【保有目的】
発行会社の取締役であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,170,430
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
54,000
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
1,224,430
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,224,430
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
54,000
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
22,213,100
V
( 2020年1月22日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.50
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
6.31
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
発行者の2020年1月22日付決議の海外募集に関連し、Mizuho International plcに対し、2020年1月22日から2020年8月5
日までの期間において、事前にMizuho International plcの書面による承諾がある場合を除き、発行者普通株式の売却
等を行わない旨を約束する書面を2020年1月22日付で差入れております。
保有株式のうち譲渡制限付株式割当契約書により、割当られた譲渡制限付株式1,630株に関して、発行会社との間で下
記の株式につき、下記の譲渡制限期間において、譲渡、担保権の設定、その他処分をすることができないものとされて
おります。
326株 2019年4月12日から2020年4月11日まで
326株 2019年4月12日から2021年4月11日まで
326株 2019年4月12日から2022年4月11日まで
326株 2019年4月12日から2023年4月11日まで
326株 2019年4月12日から2024年4月11日まで
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
31,063
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
2013年3月14日 ストックオプションにより、無償で新株予約権20株を取
得しております。
2014年2月8日 ストックオプションにより、無償で新株予約権25株を取
得しております。
2014年12月15日 株式分割(1 : 100)により、無償で普通株式57,717株及
び新株予約権4,455株を取得しております。
2017年3月15日 ストックオプションにより、無償で新株予約権400株を
取得しております。
上記(Y)の内訳
2017年6月24日 株式分割(1 : 20)により、無償で普通株式1,107,700株
及び新株予約権112,100株を取得しております。
2017年9月29日 新規上場に伴う売出しにより普通株式69,200株を処分し
ております。
2017年11月16日 ストック・オプションの行使により、新株予約権72,000
株を処分しております。
2019年4月12日 譲渡制限付株式報酬により、無償で普通株式1,630株を
取得しております。
31,063
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
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③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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