青木 桂生 変更報告書(短期大量譲渡)
提出書類 | 変更報告書(短期大量譲渡) 減少 |
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提出日 | |
提出者 | 青木 桂生 |
提出先 | 株式会社クスリのアオキホールディングス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書(短期大量譲渡) |
EDINET提出書類
青木 桂生(E10735)
変更報告書(短期大量譲渡)
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項及び第2項
【提出先】 北陸財務局長
【氏名又は名称】 青木 桂生
【住所又は本店所在地】 石川県白山市
【報告義務発生日】 令和2年1月10日
【提出日】 令和2年1月20日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上減少したこと
単体株券等保有割合が1%以上減少したこと
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変更報告書(短期大量譲渡)
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社クスリのアオキホールディングス
証券コード 3549
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 青木 桂生
住所又は本店所在地 石川県白山市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社クスリのアオキホールディングス
勤務先住所 石川県白山市松本町2512番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社クスリのアオキホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役管理部門担当兼経営企画室長 八幡 亮一
電話番号 076-276-7000
(2)【保有目的】
発行会社の役員であり、経営参加を目的として安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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変更報告書(短期大量譲渡)
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
304,760
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
500
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
305,260
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
305,260
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
500
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
31,531,560
V
( 令和2年1月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.97
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
9.68
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況(短期大量譲渡に該当する場
合)】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 譲渡の相手方 単価
合同会社A8
令和2年1月10日 普通株式 1,325,000 4.20 市場外 処分 6,880
70
合同会社KS
令和2年1月10日 普通株式 1,325,000 4.20 市場外 処分 6,880
Aviation
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成28年7月30日に株式分割により666,650株取得
平成28年11月21日に株式交換により2,373,600株取得
平成28年11月21日に株式交換により新株予約権4,500株取得
平成29年4月26日に新株予約権行使により4,000株取得
上記(Y)の内訳
平成30年5月11日に新株予約権行使により500株取得
平成30年9月25日に新株予約権500株取得
令和2年1月10日に普通株式2,650,000株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 青木 幸子
住所又は本店所在地 石川県白山市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社クスリのアオキホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役管理部門担当兼経営企画室長 八幡 亮一
電話番号 076-276-7000
(2)【保有目的】
発行会社の役員の配偶者であり、安定株主として長期保有を目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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変更報告書(短期大量譲渡)
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
443,364
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
443,364
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
443,364
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
31,531,560
V
( 令和2年1月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
1.41
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
1.55
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況(短期大量譲渡に該当する場
合)】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 譲渡の相手方 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
200
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成28年7月30日に株式分割により266,660株取得
上記(Y)の内訳
平成28年11月21日に株式交換により220,000株取得
200
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 青木 桂生
2. 青木 幸子
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
748,124
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
500
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
748,624
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 748,624
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
500
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
31,531,560
V
( 令和2年1月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.37
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
11.23
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
青木 桂生 305,260 0.97
青木 幸子 443,364 1.41
748,624 2.37
合計
10/10