蒲原 翔太 変更報告書
EDINET提出書類
蒲原 翔太(E32499)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 蒲原 翔太
【住所又は本店所在地】 東京都多摩市
【報告義務発生日】 2019年11月18日
【提出日】 2019年12月17日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株式等保有割合の1%以上の減少
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社キャリア
証券コード 6198
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所マザーズ市場
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 蒲原 翔太
住所又は本店所在地 東京都多摩市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 株式会社キャリア
勤務先住所 東京都新宿区西新宿二丁目6番1号 新宿住友ビル
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社キャリア
事務上の連絡先及び担当者名
取締役 羽鳥 雅之
電話番号 03-6863-9450
(2)【保有目的】
発行会社の役員として経営に参加するため、及び経営の安定を図るための保有。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
243,540
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
243,540
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
243,540
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
8,622,080
V
( 2019年11月18日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.82
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.22
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
19,800
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
2014年8月18日付の株式分割(1:100)により普通株式21,780株を取得
2014年9月25日に普通株式34株を譲渡
2015年12月4日付の株式分割(1:10)により普通株式197,694株を取得
2016年6月27日に普通株式45,000株を譲渡
2017年4月1日付の株式分割(1:2)により普通株式174,660株を取得
2017年6月6日に普通株式17,200株を譲渡
上記(Y)の内訳
2018年1月1日付の株式分割(1:2)により普通株式332,120株を取得
2018年2月14日に普通株式35,000株を譲渡
2018年11月30日に普通株式185,700株を譲渡
2019年12月14日に普通株式200,000株を譲渡
(残高:普通株式243,320株)
19,800
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
みずほ銀行(新宿西口支店) 銀行 柴垣 智弘 東京都新宿区西新宿一丁目17番2号 2 19,800
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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