太田 正志 変更報告書
EDINET提出書類
太田 正志(E10301)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.5
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 太田正志
【住所又は本店所在地】 名古屋市天白区
【報告義務発生日】 令和元年12月3日
【提出日】 令和元年12月6日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上増加したこと
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 兼房株式会社
証券コード 5984
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所、名古屋証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 太田正志
住所又は本店所在地 名古屋市天白区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 兼房株式会社
勤務先住所 愛知県丹羽郡大口町中小口一丁目1番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 兼房株式会社 総務課長 清水美陽子
電話番号 0587-95-2821
(2)【保有目的】
経営の安定を目的とした保有。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
403,728
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
403,728
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
403,728
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
14,310,000
V
( 令和元年12月3日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.82
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.64
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
55,716
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
(贈与)
H2.12.3 3,000株 H3.6.28 3,000株 H4.3.6 3,000株
H11.12.16 12,000株 H12.10.26 12,000株
H13.10.11 12,000株 H14.12.5 15,000株 H15.10.30 10,000株
上記(Y)の内訳
(分割)
H6.7.20 1:1.5 59,650株増加 H8.5.20 1:1.2 36,202株増加
H9.5.20 1:1.2 43,664株増加
55,716
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 太田万佐子
住所又は本店所在地 名古屋市天白区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 兼房株式会社 総務課長 清水美陽子
電話番号 0587-95-2821
(2)【保有目的】
経営の安定を目的とした保有。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,267,256
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
1,267,256
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,267,256
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
14,310,000
V
( 令和元年12月3日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
8.86
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.98
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和元年12月3日 普通株式 15,000 0.10 市場外 取得 贈与
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
10,800
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
(贈与)
H2.12.3 3,000株 H3.6.28 3,000株 H4.3.6 3,000株
H9.12.16 3,000株 H10.10.22 5,000株 H11.11.5 3,000株
H11.12.16 9,000株 H12.10.26 12,000株 H13.10.11 12,000株
H14.12.5 15,000株 H15.10.30 10,000株 H17.7.29 500,000株
H18.7.18 20,000株 H19.9.3 20,000株 H20.11.13 120,000株
H21.12.15 10,000株 H22.11.2 10,000株 H23.11.10 10,000株
H24.11.15 10,000株 H25.11.12 10,000株 H26.10.27 10,000株
上記(Y)の内訳
H27.11.5 10,000株 H28.11.21 15,000株 H29.11.20 13,000株
H30.11.6 13,000株 R1.12.3 15,000株
(分割)
H6.7.20 1:1.5 90,800株増加 H8.5.20 1:1.2 54,480株増加
H9.5.20 1:1.2 65,376株増加
(相続)
H2.12.20 35,000株 H5.11.25 44,600株
10,800
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 太田正志
2. 太田万佐子
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,670,984
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
1,670,984
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,670,984
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
14,310,000
V
( 令和元年12月3日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
11.68
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
10.61
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
太田正志 403,728 2.82
太田万佐子 1,267,256 8.86
1,670,984 11.68
合計
10/10