伊藤 将雄 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 減少 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 伊藤 将雄 |
| 提出先 | 株式会社ユーザーローカル |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
伊藤 将雄(E33051)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.5
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 伊藤 将雄
【住所又は本店所在地】 東京都品川区
【報告義務発生日】 令和元年11月28日
【提出日】 令和元年12月５日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が１％以上減少したため
単体株券等保有割合が１％以上減少したため
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ユーザーローカル
証券コード 3984
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 伊藤 将雄
住所又は本店所在地 東京都品川区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ユーザーローカル
勤務先住所 東京都港区芝五丁目20番６号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社ユーザーローカル
事務上の連絡先及び担当者名
取締役CFO 管理部長 岩本 大輔
電話番号 03-6435-2167
（２）【保有目的】
安定株主としての保有
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
4,256,400
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
4,256,400
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
4,256,400
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
7,784,500
V
（ 令和元年11月28日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
54.68
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
59.66
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和元年11月28日 普通株式 200,000 2.57 市場外 処分 3,403.30
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
① 2019年11月18日付で株式売出し（売出株数200,000株）に関する引受契約を締結しておりましたが、2019年11月28日
に受渡しを完了しております。
② 株式売出しに伴うオーバーアロットメントによる売出しのための株式貸借契約を締結致しました。
契約先：大和証券株式会社
貸借株数：124,900株
契約締結日：2019年11月18日
期 間：2019年11月28日から2019年12月24日又はそれ以外の日に返還を受けた場合はかかる返還の日まで
③ 2019年11月18日付で大和証券株式会社に対し、2019年11月18日（当日含む。）から2020年５月25日（当日含む。）
までの期間について、大和証券株式会社の事前の書面による同意なしには、当社株式の売却等（ただし、引受人の買取
引受けによる売出し等を除く。）を行わない旨合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
13,310
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成28年１月29日付の株式分割（１：2,000）により、無償で普通株式
2,660,669株取得。
そのうち、普通株式179,100株を処分。
平成29年４月27日普通株式60,700株処分。
平成31年２月27日普通株式144,000株処分。
上記（Y）の内訳
令和元年５月14日普通株式50,000株処分。
令和元年７月１日付の株式分割（1：2）により、無償で普通株式
2,228,200株取得。
令和元年11月28日普通株式200,000株処分。
13,310
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社キーバリュー
住所又は本店所在地 東京都品川区大崎一丁目2-3-313号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成25年４月１日
代表者氏名
伊藤 将雄
代表者役職
代表取締役
1.有価証券の保有・運用・管理並びに売買
事業内容
2.不動産の賃貸・管理・保有並びに運用
3.前各号に付帯または関連する一切の事業及び業務
④【事務上の連絡先】
株式会社 ユーザーローカル
事務上の連絡先及び担当者名
取締役CFO 管理部長 岩本 大輔
電話番号 03-6435-2167
（２）【保有目的】
安定株主としての保有
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
100,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
100,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
100,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
7,784,500
V
（ 令和元年11月28日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.28
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
1.34
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
236,000
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
令和元年７月１日付の株式分割（１：２）により、無償で普通株式50,000
上記（Y）の内訳
株取得。
236,000
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
1. 伊藤 将雄
2. 株式会社キーバリュー
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
4,356,400
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
4,356,400
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 4,356,400
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
7,784,500
V
（ 令和元年11月28日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
55.96
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
61.00
株券等保有割合（％）
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（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
伊藤 将雄 4,256,400 54.68
株式会社キーバリュー 100,000 1.28
4,356,400 55.96
合計
10/10
