日本フォームサービス株式会社 臨時報告書
| 提出書類 | 臨時報告書 著しい影響 特別損失 特別利益 |
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| 提出日 | |
| 提出者 | 日本フォームサービス株式会社 |
| カテゴリ | 臨時報告書 |
EDINET提出書類
日本フォームサービス株式会社(E02449)
臨時報告書
【表紙】
【提出書類】 臨時報告書
【提出先】 関東財務局長
【提出日】 2019年11月22日
【会社名】 日本フォームサービス株式会社
【英訳名】 NIHON FORM SERVICE CO.,LTD.
【代表者の役職氏名】 取締役社長 齋藤 太誉
【本店の所在の場所】 東京都江東区亀戸四丁目36番14号
【電話番号】 03(3636)0011(代表)
【事務連絡者氏名】 管理部長 大海原 秀人
【最寄りの連絡場所】 東京都江東区亀戸六丁目25番１号
【電話番号】 03(3636)0011(代表)
【事務連絡者氏名】 管理部長 大海原 秀人
【縦覧に供する場所】 株式会社東京証券取引所
(東京都中央区日本橋兜町２番１号)
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日本フォームサービス株式会社(E02449)
臨時報告書
１【提出理由】
当社及び当社グループの財政状態、経営成績及びキャッシュ・フローの状況に著しい影響を与える事象が発生いた
しましたので、金融商品取引法第24条の５第４項並びに企業内容等の開示に関する内閣府令第19条第２項第12号及び
第19号の規定に基づき、本臨時報告書を提出するものであります。
２【報告内容】
(1) 当該事象の発生年月日
2019年10月21日(取締役会決議日)
(2) 当該事象の内容
当社は、役員退任に伴う役員退職慰労金の積立金として見込額１億円を引き当てておりましたが、2019年６月21
日付「第三者委員会の報告書全文開示に関するお知らせ」において公表しましたとおり、当社において不適切な会
計処理が行われた疑いについて第三者委員会による調査を行い、その結果を取りまとめた報告書を受領いたしまし
た。当該報告書においては、当社及び子会社における不適切な会計処理の存在やそれらが生じた原因・背景につい
て明らかにされ、再発防止策の提言を受けました。
この一連の責任を重く受留め、前役員６名への役員退職慰労金を不支給にすると確定したため、役員退職慰労引
当金を取崩し、役員退職慰労引当金戻入益を特別損失に開場するものであります。
(3) 当該事象の損益及び連結損益に与える影響額
当該事象の発生により、2019年９月期において、下記のとおり役員退職慰労引当金戻入益を特別利益として計上
いたします。
(個別)
役員退職慰労引当金戻入益 100,494千円
(連結)
役員退職慰労引当金戻入益 100,494千円
以上
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