小林 孝雄 変更報告書

提出書類 変更報告書
提出日
提出者 小林 孝雄
提出先 株式会社コーセー
カテゴリ 変更報告書

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                                                          小林 孝雄(E26007)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書No.5
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     小林 孝雄
    【住所又は本店所在地】                     東京都港区
    【報告義務発生日】                     令和元年11月11日
    【提出日】                     令和元年11月18日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     共同保有者の追加
                         単体株券等保有割合の1%以上の減少
                                 1/7















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                                                          小林 孝雄(E26007)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社コーセー
      証券コード                      4922

      上場・店頭の別                      上場

                            東京証券取引所

      上場金融商品取引所
                            (市場第一部)
    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      小林 孝雄

      住所又は本店所在地                      東京都港区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      株式会社コーセー

      勤務先住所                      東京都中央区日本橋三丁目6番2号

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社コーセー 総務部 町田 信幸
                            03  (3273)    1511

      電話番号
     (2)【保有目的】

      発行会社の創業者の一族であり、経営参加を目的とした安定株主として保有
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
                                 2/7



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     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            6,490,510

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      6,490,510       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               6,490,510
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               60,592,541
      ( 令和元年11月11日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             10.71
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             11.95
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
      令和元年11月11日           普通株式          150,000      0.25    市場外            処分            17,560

     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項なし
                                 3/7



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     (7)【保有株券等の取得資金】
       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                     14,165,490
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳                      株式分割により3,061,210株取得、平成24年5月相続により135,000株取得

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                     14,165,490

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
     2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      法人(合同会社)
      氏名又は名称                      AMTアセット合同会社

      住所又は本店所在地                      東京都文京区白山二丁目23番7号

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

      勤務先名称

      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      平成30年3月2日
                            小林   孝雄

      代表者氏名
      代表者役職                      代表社員

      事業内容                      不動産等賃貸業

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社コーセー 総務部 町田 信幸
                            03  (3273)    1511

      電話番号
                                 4/7


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                                                          小林 孝雄(E26007)
                                                              変更報告書
     (2)【保有目的】
      会社の経営基盤安定化のため
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                             550,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O       550,000      P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                550,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               60,592,541
      ( 令和元年11月11日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              0.91
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
      令和元年11月11日           普通株式          150,000      0.25    市場外            取得            17,560

                                 5/7


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                                                          小林 孝雄(E26007)
                                                              変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項なし
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                     2,634,000
      借入金額計(X)(千円)                                                     7,884,000

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                     10,518,000

       ②【借入金の内訳】

                                                      借入      金額
        名称(支店名)            業種     代表者氏名                所在地
                                                      目的     (千円)
                         三毛   兼承

      株式会社三菱UFJ銀行               銀行            東京都千代田区丸の内二丁目7番1号                      2    7,884,000
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

     1【提出者及び共同保有者】
     (1)    小林 孝雄
     (2)    AMTアセット合同会社
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            7,040,510

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

                                 6/7


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                                                          小林 孝雄(E26007)
                                                              変更報告書
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      7,040,510       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               7,040,510
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               60,592,541
      ( 令和元年11月11日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             11.62
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             11.95
      株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
      小林 孝雄                                   6,490,510                    10.71

      AMTアセット合同会社                                    550,000                    0.91

               合計                          7,040,510                    11.62

                                 7/7









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