田中秀夫 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 減少 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 田中秀夫 |
| 提出先 | 株式会社エー・ディー・ワークス |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
田中秀夫(E12141)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.49
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 田中秀夫
【住所又は本店所在地】 東京都武蔵野市
【報告義務発生日】 令和元年8月1日
【提出日】 令和元年8月8日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 7
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合の１％以上の減少
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社エー・ディー・ワークス
証券コード 3250
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田中秀夫
住所又は本店所在地 東京都武蔵野市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社エー・ディー・ワークス
勤務先住所 東京都千代田区内幸町1-1-7
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エー・ディー・ワークス
事務上の連絡先及び担当者名
常務取締役 CFO 細谷佳津年
電話番号 03-4500-4200
（２）【保有目的】
発行者の代表取締役であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 46,108,620
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 8,312,400 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 54,421,020 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 54,421,020
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 8,312,400
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 350,422,493
（ 令和元年8月1日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
15.17
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
18.43
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権
令和元年7月11日 46,108,620 12.85 市場外 取得
券 無償割当て
新株予約権証
令和元年7月29日 19,908,620 5.55 市場外 処分 信託譲渡
券
新株予約権証
令和元年7月30日 1,661,300 0.46 市場内 処分
券
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新株予約権証
令和元年7月31日 1,891,200 0.53 市場内 処分
券
新株予約権証
令和元年8月1日 14,335,100 4.00 市場内 処分
券
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成25年12月27日付で借入金の担保として株式会社群馬銀行に11,500,000株を差し入れております。
平成26年7月16日、日本証券金融株式会社との間で提出者の保有株数4,800,000株を上限とする株式の貸借契約を締結しまし
た。
令和元年７月29日付で、三菱UFJモルガン・スタンレー証券株式会社（以下「三菱UFJモルガン・スタンレー証券」といいま
す。）との間で、提出者が保有する新株予約権証券のうち19,700,000個につき、当該新株予約権証券の売却を三菱UFJモルガ
ン・スタンレー証券に委託する旨の新株予約権売買委託契約（売却期間：令和元年7月30日から8月19日まで）を締結いたしま
した。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 203,158
借入金額計（X）（千円） 411,667
その他金額計（Y）（千円）
平成18年５月31日付株式分割（普通株式１株につき２株）により8,233株を取
得
平成21年10月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により14,506株を
取得
平成22年７月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により29,012株を
取得
平成25年５月１日付株式分割（普通株式１株につき４株）により231,072株を
取得
平成25年10月１日付株式分割（普通株式１株につき100株）により28,149,759
株を取得
上記（Y）の内訳
平成27年４月２日付BIP信託支給により、538,648株を取得
平成29年3月31日付BIP信託支給により、1,192,605株を取得
平成29年7月13日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権48,448,853株を
取得
平成30年3月30日付BIP信託支給により、1,176,633株を取得
平成31年3月29日付BIP信託支給により、1,386,481株を取得
令和元年７月11日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権46,108,620株
を取得
上記の合計127,284,422株のうち、95,179,242株は処分により減少し、義務発
生日時点で32,105,180株となっております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 614,825
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
三菱東京UFJ銀行 神田駅前支店 銀行 岡野 護 東京都千代田区神田鍛冶町3-6-3 2 84,947
群馬銀行 上野支店 銀行 小谷 敏彰 東京都台東区東上野3-37-12 2 326,719
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③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（有限会社）
氏名又は名称 有限会社リバティーハウス
住所又は本店所在地 東京都武蔵野市吉祥寺東町1-23-20
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成3年3月12日
代表者氏名 田中弘枝
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券の保有・運用
④【事務上の連絡先】
株式会社エー・ディー・ワークス
事務上の連絡先及び担当者名
常務取締役 CFO 細谷佳津年
電話番号 03-4500-4200
（２）【保有目的】
発行者の代表取締役の配偶者が代表を務める会社であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 16,216,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 1,189,300 - H
（株・口）
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新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 17,405,300 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 17,405,300
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 1,189,300
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 350,422,493
（ 令和元年8月1日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
4.95
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
7.49
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権無
令和元年7月11日 16,216,000 4.61 市場外 取得
券 償割当て
新株予約権証
令和元年7月29日 3,000,000 0.85 市場外 処分 信託譲渡
券
新株予約権証
令和元年7月30日 1,133,500 0.32 市場内 処分
券
新株予約権証
令和元年7月31日 1,256,900 0.36 市場内 処分
券
新株予約権証
令和元年8月1日 9,636,300 2.74 市場内 処分
券
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和元年７月29日付で、三菱UFJモルガン・スタンレー証券株式会社（以下「三菱UFJモルガン・スタンレー証券」といいま
す。）との間で、提出者が保有する新株予約権証券のうち13,216,000個につき、当該新株予約権の売却を三菱UFJモルガン・
スタンレー証券に委託する旨の新株予約権売買委託契約（売却期間：令和元年7月30日から8月19日まで）を締結いたしまし
た。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 410,995
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成18年５月31日付株式分割（普通株式１株につき２株）により1,270株を取
得
平成21年10月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により2,540株を取
得
平成22年７月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により4,080株を取
得
平成25年５月１日付株式分割（普通株式１株につき４株）により35,310株を
取得
上記（Y）の内訳
平成25年10月１日付株式分割（普通株式１株につき100株）により4,660,920
株を取得
平成29年7月13日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権9,416,000株を
取得
令和元年７月11日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権16,216,000株
を取得
上記の合計30,336,120株のうち、24,444,700株は処分により減少し、義務発
生日時点で5,891,420株となっております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 410,995
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田中弘枝
住所又は本店所在地 東京都武蔵野市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
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②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 有限会社リバティーハウス
勤務先住所 東京都武蔵野市吉祥寺東町1-23-20
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エー・ディー・ワークス
事務上の連絡先及び担当者名
常務取締役 CFO 細谷佳津年
電話番号 03-4500-4200
（２）【保有目的】
発行者の代表取締役の配偶者であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 560,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 100,000 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 660,000 P Q
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信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 660,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 100,000
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 350,422,493
（ 令和元年8月1日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.19
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.19
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権無償
令和元年7月11日 560,000 0.16 市場外 取得
券 割当て
新株予約権証
令和元年7月11日 460,000 0.13 市場内 処分
券
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 6,921
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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平成17年７月15日付で5,000株、贈与により取得（平成17年７月28日付で普通
株式100株を１株に併合）
平成18年５月31日付株式分割（普通株式１株につき２株）により50株を取得
平成21年10月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により100株を取得
平成22年７月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により200株を取得
平成25年５月１日付株式分割（普通株式１株につき４株）により2,400株を取
得
上記（Y）の内訳 平成25年10月１日付株式分割（普通株式１株につき100株）により316,800株
を取得
平成29年7月13日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権640,000株を取
得
令和元年７月11日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権560,000株を取
得
上記の合計1,519,600株のうち、1,100,000株は処分により減少し、義務発生
日時点で419,600株となっております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 6,921
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
４【提出者（大量保有者）／４】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田中希幸
住所又は本店所在地 東京都武蔵野市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 株式会社NTTデータ
東京都江東区豊洲3-3-3 豊洲センタービル
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
10/21
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田中秀夫(E12141)
変更報告書
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エー・ディー・ワークス
事務上の連絡先及び担当者名
常務取締役 CFO 細谷佳津年
電話番号 03-4500-4200
（２）【保有目的】
発行者の代表取締役の長男であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 760,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 240,000 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 1,000,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,000,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 240,000
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 350,422,493
（ 令和元年8月1日 現在）
11/21
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田中秀夫(E12141)
変更報告書
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.29
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.29
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権無償
令和元年7月11日 760,000 0.22 市場外 取得
券 割当て
新株予約権証
令和元年7月12日 520,000 0.15 市場内 処分
券
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 12,680
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成17年７月15日付で5,000株、贈与により取得（平成17年７月28日付で普通
株式100株を１株に併合）
平成18年５月31日付株式分割（普通株式１株につき２株）により50株を取得
平成21年10月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により100株を取得
平成22年７月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により200株を取得
平成25年５月１日付株式分割（普通株式１株につき４株）により2,400株を取
得
上記（Y）の内訳 平成25年10月１日付株式分割（普通株式１株につき100株）により316,800株
を取得
平成29年7月13日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権640,000株を取
得
令和元年７月11日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権760,000株を取
得
上記の合計1,719,600株のうち、1,160,000株は処分により減少し、義務発生
日時点で559,600株となっております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 12,680
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
12/21
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５【提出者（大量保有者）／５】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田中尚幸
住所又は本店所在地 東京都新宿区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 弁護士
勤務先名称 露木・赤澤法律事務所
東京都港区虎ノ門1-20 虎ノ門実業会館６階
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エー・ディー・ワークス
事務上の連絡先及び担当者名
常務取締役 CFO 細谷佳津年
電話番号 03-4500-4200
（２）【保有目的】
発行者の代表取締役の次男であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 440,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 40,000 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
13/21
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田中秀夫(E12141)
変更報告書
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 480,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 480,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 40,000
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 350,422,493
（ 令和元年8月1日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.14
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.14
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権無償
令和元年7月11日 440,000 0.13 市場外 取得
券 割当て
新株予約権証
令和元年7月12日 400,000 0.11 市場内 処分
券
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 8,680
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
14/21
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田中秀夫(E12141)
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平成17年７月15日付で5,000株、贈与により取得（平成17年７月28日付で普通
株式100株を１株に併合）
平成18年５月31日付株式分割（普通株式１株につき２株）により50株を取得
平成21年10月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により100株を取得
平成22年７月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により200株を取得
平成25年５月１日付株式分割（普通株式１株につき４株）により2,400株を取
得
上記（Y）の内訳 平成25年10月１日付株式分割（普通株式１株につき100株）により158,400株
を取得
平成29年7月13日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権320,000株を取
得
令和元年７月11日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権440,000株を取
得
上記の合計921,200株のうち、721,400株は処分により減少し、義務発生日時
点で199,800株となっております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 8,680
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
６【提出者（大量保有者）／６】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 森本未来
住所又は本店所在地 東京都東村山市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 公務員
勤務先名称 東京都庁
勤務先住所 東京都新宿区西新宿2-8-1
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
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事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エー・ディー・ワークス
事務上の連絡先及び担当者名
常務取締役 CFO 細谷佳津年
電話番号 03-4500-4200
（２）【保有目的】
発行者の代表取締役の長女であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 760,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 150,000 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 910,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 910,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 150,000
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 350,422,493
（ 令和元年8月1日 現在）
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上記提出者の株券等保有割合（％）
0.26
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.26
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権無償
令和元年7月11日 760,000 0.22 市場外 取得
券 割当て
新株予約権証
令和元年7月11日 610,000 0.17 市場内 処分
券
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 12,680
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成17年７月15日付で5,000株、贈与により取得（平成17年７月28日付で普通
株式100株を１株に併合）
平成18年５月31日付株式分割（普通株式１株につき２株）により50株を取得
平成21年10月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により100株を取得
平成22年７月１日付株式分割（普通株式１株につき２株）により200株を取得
平成25年５月１日付株式分割（普通株式１株につき４株）により2,400株を取
得
上記（Y）の内訳 平成25年10月１日付株式分割（普通株式１株につき100株）により316,800株
を取得
平成29年7月13日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権640,000株を取
得
令和元年７月11日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権760,000株を取
得
上記の合計1,719,600株のうち、1,250,000株は処分により減少し、義務発生
日時点で469,600株となっております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 12,680
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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７【提出者（大量保有者）／７】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 森本勇輝
住所又は本店所在地 東京都東村山市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 公務員
勤務先名称 東京都庁
勤務先住所 東京都新宿区西新宿2-8-1
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エー・ディー・ワークス
事務上の連絡先及び担当者名
常務取締役 CFO 細谷佳津年
電話番号 03-4500-4200
（２）【保有目的】
発行者の代表取締役の長女の配偶者であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 80,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
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株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 80,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 80,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 350,422,493
（ 令和元年8月1日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.02
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.02
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
株式（普通株
令和元年7月1日 40,000 0.01 市場内 取得
式）
新株予約権証 新株予約権無償割
令和元年7月11日 40,000 0.01 市場外 取得
券 当て
新株予約権証 新株予約権証券の
令和元年7月23日 40,000 0.01 市場外 処分
券 行使
新株予約権証券の
株式（普通株 行使による取得
令和元年7月23日 40,000 0.01 市場外 取得
式） （1株あたり33
円）
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 2,600
借入金額計（X）（千円）
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その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 2,600
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 田中秀夫
（２） 有限会社リバティーハウス
（３） 田中弘枝
（４） 田中希幸
（５） 田中尚幸
（６） 森本未来
（７） 森本勇輝
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 64,924,620
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 10,031,700 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 74,956,320 P Q
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変更報告書
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 74,956,320
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 10,031,700
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 350,422,493
（ 令和元年8月1日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
20.79
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
25.73
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
田中秀夫 54,421,020 15.17
有限会社リバティーハウス 17,405,300 4.95
田中弘枝 660,000 0.19
田中希幸 1,000,000 0.29
田中尚幸 480,000 0.14
森本未来 910,000 0.26
森本勇輝 80,000 0.02
合計 74,956,320 20.79
21/21
