上岸 弘和 変更報告書

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変更報告書 減少

提出日:

提出者:上岸 弘和

提出先:株式会社システムサポート

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          上岸 弘和(E34207)
                                                              変更報告書
      【表紙】

      【提出書類】                     変更報告書No.2
      【根拠条文】                     法第27条の25第1項
      【提出先】                     北陸財務局長
      【氏名又は名称】                     上岸 弘和
      【住所又は本店所在地】                     石川県金沢市
      【報告義務発生日】                     2019年8月5日
      【提出日】                     2019年8月8日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1 名
      【提出形態】                     その他
      【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合の1%以上の減少
                                 1/4















                                                           EDINET提出書類
                                                          上岸 弘和(E34207)
                                                              変更報告書
      第1【発行者に関する事項】

       発行者の名称                    株式会社システムサポート
       証券コード                    4396

       上場・店頭の別                    上場

                            東京証券取引所市場第一部

       上場金融商品取引所
      第2【提出者に関する事項】

       1【提出者(大量保有者)/1】
       (1)【提出者の概要】
         ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    上岸 弘和

       住所又は本店所在地                    石川県金沢市

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

         ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

       勤務先名称                    株式会社イーネットソリューションズ

       勤務先住所                    石川県金沢市上堤町1番12号 金沢南町ビルディング8階

         ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

         ④【事務上の連絡先】

                            株式会社システムサポート
       事務上の連絡先及び担当者名
                            経営企画部 部長 白江 早苗
       電話番号                    076-265-5151

       (2)【保有目的】

       経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 2/4



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                                                              変更報告書
       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

         ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   200,000

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                    5,000
                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                       J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                       L

       対象有価証券償還社債                     }                       M

       他社株等転換株券                     ▶                       N

                                   205,000

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          205,000
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                                                           5,000
                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
         ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         5,035,000
                            V
       ( 2019年8月5日       現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            4.07
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                            6.37
       株券等保有割合(%)
                                 3/4






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                                                              変更報告書
       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量     割合    市場内外取引の別           取得又は処分の別            単価
       2019年8月5日          株券         116,000     2.30   市場外           処分            1,740.79

       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       ①2019年7月24日付で株式売出し(売出株数116,000株)に関する引受契約を締結しておりましたが、2019年8月5日
       に受渡しを完了しております。
       ②2019年7月24日付で大和証券株式会社に対し、2019年7月24日(当日含む。)から2020年1月31日(当日含む。)ま
       での期間について、大和証券株式会社の事前の書面による同意なしには、発行会社株式の売却等を行わない旨合意して
       おります。
       (7)【保有株券等の取得資金】

         ①【取得資金の内訳】
                                                           3,460
       自己資金額(W)(千円)
                                                           20,000

       借入金額計(X)(千円)
       その他金額計(Y)(千円)

                            2017年12月16日付の株式分割(1:5)により普通株式138,400株を取

                            得。
                            2018年8月2日の発行会社新規上場に伴う売出しにより普通株式15,000株
                            を処分。
       上記(Y)の内訳
                            2019年4月1日付の株式分割(1:2)により普通株式158,000株を取
                            得。
                            2019年8月5日の売出しにより普通株式116,000株を処分。
                                                           23,460

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
         ②【借入金の内訳】

                                                      借入    金額
            名称(支店名)                業種      代表者氏名           所在地
                                                      目的   (千円)
       のと共栄信用金庫(本店営業部)                  その他金融機関         鈴木正敏       石川県七尾市桧物町35番地               2    20,000

         ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                 所在地
                                 4/4







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