本荘 良一 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 本荘 良一 |
| 提出先 | ＬＣホールディングス株式会社 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
本荘 良一(E24505)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書9（大量保有）
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 本荘 良一
【住所又は本店所在地】 東京都東大和市
【報告義務発生日】 令和元年7月19日
【提出日】 令和元年7月26日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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変更報告書
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 ＬＣホールディングス株式会社
証券コード 8938
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 本荘 良一
住所又は本店所在地 東京都東大和市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本荘倉庫株式会社 管理統括本部 岩﨑将宏
電話番号 042-562-1111
（２）【保有目的】
短期保有
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 1,054,200
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 1,054,200 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,054,200
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 5,560,400
（ 令和元年6月27日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
18.96
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
18.96
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本荘良一は、令和元年7月19日付で、普済堂株式会社との間で、発行者の発行済普通株式のうち本荘良一が保有する1,054,200
株を譲渡する旨の株式譲渡契約を締結いたしました。なお、かかる株式譲渡の実行は、令和元年8月30日又は本荘良一及び普
済堂株式会社が別途合意する日を予定しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 173,430
借入金額計（X）（千円） 100,000
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その他金額計（Y）（千円） 0
平成24年10月1日付けで普通株式1株につき普通株式100株の割合での株式分割
あり。
無償にて667,472株を取得。
上記（Y）の内訳
平成28年12月16日付けで普通株式1株につき普通株式2株の割合での株式分割
あり。
無償にて377,400株を取得。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 273,430
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
株式会社サンワーク 運送業 井上竹人 東京都東大和市桜が丘2-207-2 2 100,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 本荘倉庫株式会社
住所又は本店所在地 東京都東大和市立野２－２－１６
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和60年12月2日
代表者氏名 本荘 修也
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産の売買、賃貸借、仲介並びに管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 本荘倉庫株式会社 管理統括本部 岩﨑 将宏
電話番号 042-562-1111
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（２）【保有目的】
資産保有
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 512,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 512,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 512,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 5,560,400
（ 令和元年6月27日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
9.21
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
9.21
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本荘倉庫株式会社は、令和元年7月19日付で、普済堂株式会社との間で、発行者の発行済普通株式のうち本荘倉庫株式会社が
保有する512,000株を譲渡する旨の株式譲渡契約を締結いたしました。なお、かかる株式譲渡の実行は、令和元年8月30日又は
本荘倉庫株式会社及び普済堂株式会社が別途合意する日を予定しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 364,580
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成28年12月16日付けで普通株式1株につき普通株式2株の割合での株式分割
上記（Y）の内訳 あり。
無償にて256,000株を取得。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 364,580
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 本荘 良一
（２） 本荘倉庫株式会社
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,566,200
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
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株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 1,566,200 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,566,200
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 5,560,400
（ 令和元年6月27日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
28.17
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
28.17
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
本荘 良一 1,054,200 18.96
本荘倉庫株式会社 512,000 9.21
合計 1,566,200 28.17
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