清水秀雄 変更報告書

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提出日:

提出者:清水秀雄

提出先:株式会社トップカルチャー

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                           清水秀雄(E07649)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書 NO.19
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     清水秀雄
    【住所又は本店所在地】                     新潟県新潟市西区
    【報告義務発生日】                     令和元年8月8日
    【提出日】                     令和元年8月9日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     ▶
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1%以上減少したため
                                  1/11
















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                                                           清水秀雄(E07649)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社トップカルチャー
      証券コード                      7640

      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      清水秀雄

      住所又は本店所在地                      新潟県新潟市西区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      株式会社トップカルチャー

      勤務先住所                      新潟県新潟市西区小針4丁目9番1号

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社トップカルチャー 取締役管理部長 遠海武則
      電話番号                      025(232)0008

     (2)【保有目的】

      提出者は当該発行会社の創業者にして代表取締役であり、同社の経営権を確保するために保有
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                              変更報告書
      株券又は投資証券等(株・口)                             635,800
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A        24,500               -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O       660,300      P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                660,300
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                                 24,500
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               12,688,000
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              5.19
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              5.16
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      平成23年10月14日付で日本証券金融株式会社との間に提出者の保有株式数450,000株を上限とする株式の消費貸借契約を締結
      いたしました。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       44,210
      借入金額計(X)(千円)                                                       75,803

      その他金額計(Y)(千円)

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                                                              変更報告書
      上記(Y)の内訳                      新株予約権証券24,500株はストックオプションの付与により取得。
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      120,013

       ②【借入金の内訳】

                                                       借入      金額
        名称(支店名)            業種      代表者氏名                所在地
                                                       目的    (千円)
      北越銀行 小針南支店             銀行業      支店長 佐藤厚          新潟県新潟市西区小針7丁目24番21号                     2     75,803

       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当事項なし

     2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      法人(株式会社)
      氏名又は名称                      株式会社ヒーズ

      住所又は本店所在地                      新潟県新潟市西区五十嵐三の町南3-26

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業

      勤務先名称

      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日                      平成7年11月10日
      代表者氏名                      清水秀雄

      代表者役職                      代表取締役社長

      事業内容                      損害保険代理業及び自動車損害賠償保障法に基づく保険代理業

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社トップカルチャー 取締役管理部長 遠海武則
      電話番号                      025(232)0008

     (2)【保有目的】

      提出者は当該発行会社の代表取締役である清水秀雄の資産管理会社であり、安定株主として保有
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
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     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            2,623,098

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      2,623,098       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               2,623,098
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               12,688,000
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             20.67
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             23.72
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類          数量      割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
      令和元年8月8日           普通株式          386,902      3.05    市場外            処分             500

     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      平成22年12月3日付で日本証券金融株式会社との間で締結した提出者の保有株式数500,000株を上限とした株式の消費貸借契約
      は、平成23年10月14日をもって、提出者の保有株式数50,000株を上限とした株式の消費貸借契約に変更いたしました。
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     (7)【保有株券等の取得資金】
       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                      456,250
      借入金額計(X)(千円)                                                      158,400

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳                      株式分割により880,000株を取得。

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      614,650

       ②【借入金の内訳】

                                                       借入      金額
        名称(支店名)            業種      代表者氏名                所在地
                                                       目的    (千円)
      北越銀行 小針南支店             銀行業      支店長 佐藤厚          新潟県新潟市西区小針7丁目24番21号                     2    158,400

       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当事項なし

     3【提出者(大量保有者)/3】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      清水弘子

      住所又は本店所在地                      新潟県新潟市西区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社員

      勤務先名称                      株式会社トップカルチャー

      勤務先住所                      新潟県新潟市西区小針4丁目9番1号

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社トップカルチャー 取締役管理部長 遠海武則
      電話番号                      025(232)0008

                                  6/11


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                                                           清水秀雄(E07649)
                                                              変更報告書
     (2)【保有目的】
      提出者は当該発行会社の代表取締役である清水秀雄の配偶者であり、安定株主として保有
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                              31,100

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O        31,100     P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                 31,100
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               12,688,000
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              0.25
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              0.30
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
                                  7/11


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                                                           清水秀雄(E07649)
                                                              変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項なし
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       4,660
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

                            8,000株を贈与により、8,000株を株式分割により、4,000株を新株予約権の行

      上記(Y)の内訳
                            使によりそれぞれ取得。
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       4,660

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
      該当事項なし

       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当事項なし

     4【提出者(大量保有者)/4】

     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      清水 大輔

      住所又は本店所在地                      新潟県新潟市西区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社員

      勤務先名称                      株式会社メディアドゥホールディングズ

      勤務先住所                      東京都千代田区一ツ橋1-1-1

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

                                  8/11


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                                                           清水秀雄(E07649)
                                                              変更報告書
       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社トップカルチャー 取締役管理部長 遠海武則
      電話番号                      025(232)0008

     (2)【保有目的】

      提出者は当該発行会社の代表取締役である清水秀雄の長男であり安定株主として保有、かつ株式会社ヒーズの筆頭株主でもあ
      ります
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                             294,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O       294,000      P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                294,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               12,688,000
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              2.32
      (T/(U+V)×100)
                                  9/11


                                                           EDINET提出書類
                                                           清水秀雄(E07649)
                                                              変更報告書
      直前の報告書に記載された
                                                              2.32
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項なし
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

      上記(Y)の内訳                      294,000株を贈与により取得。

      取得資金合計(千円)(W+X+Y)

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
      該当事項なし

       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
      該当事項なし

    第3【共同保有者に関する事項】

     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

     1【提出者及び共同保有者】
     (1)    清水秀雄
     (2)    株式会社ヒーズ
     (3)    清水弘子
     (4)    清水 大輔
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            3,583,998

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A        24,500               -   H
      (株・口)
                                 10/11


                                                           EDINET提出書類
                                                           清水秀雄(E07649)
                                                              変更報告書
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      3,608,498       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               3,608,498
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                                 24,500
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               12,688,000
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             28.39
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             29.05
      株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
      清水秀雄                                    660,300                    5.19

      株式会社ヒーズ                                   2,623,098                    20.67

      清水弘子                                     31,100                   0.25

      清水 大輔                                    294,000                    2.32

               合計                          3,608,498                    28.39

                                 11/11





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