荻島 浩司 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 荻島 浩司 |
提出先 | 株式会社チームスピリット < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
荻島 浩司(E34230)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 荻島 浩司
【住所又は本店所在地】 埼玉県北本市
【報告義務発生日】 令和元年5月20日
【提出日】 令和元年7月5日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者住所変更のため
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社チームスピリット
証券コード 4397
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所(マザーズ)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 荻島 浩司
住所又は本店所在地 埼玉県北本市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社チームスピリット
勤務先住所 東京都中央区京橋二丁目5番18号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社チームスピリット 取締役副社長 増山 秀信
電話番号 03-4577-7510
(2)【保有目的】
発行会社の創業者かつ代表取締役社長であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 2,440,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 200,000 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 2,640,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,640,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 200,000
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 7,865,800
( 令和元年5月20日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
32.73
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
32.98
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 24,400
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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1.普通株式
平成23年7月29日 株式分割(1:25)により、普通株式11,736株を無償取得
平成23年9月22日 株式分割(1:25)により、甲種優先株式24株を無償取得
平成23年9月22日 甲種優先株式の普通株式への転換により、普通株式24株
を無償取得
平成30年5月16日 株式分割(1:200)により、普通株式2,587,000株を無償
取得
上記(Y)の内訳 平成30年8月22日 新規上場に伴う売出しにより普通株式80,000株を処分
平成31年1月31日まで 普通株式80,000株を処分
2.新株予約権
平成24年6月1日 新株予約権400株を無償取得
平成27年11月20日 新株予約権600株を無償取得
平成30年5月16日 株式分割(1:200)により、新株予約権199,000株を無償取
得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 24,400
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 オーバーザレインボー株式会社
東京都千代田区丸の内一丁目11番1号パシフィックセンチュリープレイス丸
住所又は本店所在地
の内8F
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 埼玉県北本市緑1丁目115番地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成23年8月29日
代表者氏名 荻島 浩司
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代表者役職 代表取締役
事業内容 資産管理会社
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社チームスピリット 取締役副社長 増山 秀信
電話番号 03-4577-7510
(2)【保有目的】
発行会社の創業者の資産管理会社であり、安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 100,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 100,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 100,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 7,865,800
( 令和元年5月20日 現在)
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上記提出者の株券等保有割合(%)
1.27
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
1.27
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 5,500
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 平成30年5月16日 株式分割(1:200)により、普通株式49,750株を取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 5,500
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 荻島 浩司
(2) オーバーザレインボー株式会社
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,540,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 200,000 - H
(株・口)
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新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 2,740,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,740,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 200,000
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 7,865,800
( 令和元年5月20日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
33.97
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
34.22
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
荻島 浩司 2,640,000 32.73
オーバーザレインボー株式会社 100,000 1.27
合計 2,740,000 33.97
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