大園 信 変更報告書
EDINET提出書類
大園 信(E35006)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 福岡財務支局長
【氏名又は名称】 大園信
【住所又は本店所在 北九州市八幡西区
地】
【報告義務発生日】 令和元年6月4日
【提出日】 令和元年6月24日
【提出者及び共同保 1
有者の総数（名）】
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事 2019年5月27日より、エイチ・エス証券株式会社との間で保有株15000株について2019年7月8日
由】 を期限として株券貸借取引に関する契約書を締結しておりましたが、期限到来前に当該取引が
終了致しましたので、変更致します。
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大園 信(E35006)
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 大英産業株式会社
証券コード 2974
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 福岡証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 大園信
住所又は本店所在地 北九州市八幡西区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 大英産業株式会社
勤務先住所 北九州市八幡西区下上津役4丁目1-36
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 大英産業株式会社 管理部 宇留嶋栄治
電話番号 093-616-0017
（２）【保有目的】
安定株主として長期保有することを目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 1,383,800
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 1,383,800 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,383,800
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 0
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 3,252,000
（ 令和元年6月4日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
42.55
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和元年6月4日 株券（普通株式） 58,000 1.78 市場外 処分 1398.40
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
エイチ・エス証券株式会社に対して2019年6月4日から2019年11月30日までの期間中、エイチ・エス証券株式会社への事前の書
面による書面による同意なしに保有株券等の売却等は行わない旨の書面を2019年4月25日付で差し入れております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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2019年1月21日 株式分割（1:15）により、1,345,680株を無償取得。
上記（Y）の内訳
2019年6月4日 58,000株処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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