紀伊 保宏 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 紀伊 保宏 |
| 提出先 | 株式会社パートナーエージェント |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
紀伊 保宏(E31939)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 紀伊 保宏
【住所又は本店所在地】 東京都目黒区
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和元年５月29日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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紀伊 保宏(E31939)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社パートナーエージェント
証券コード 6181
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所マザーズ市場
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 紀伊 保宏
住所又は本店所在地 東京都目黒区
株式会社パートナーエージェント
事務上の連絡先及び担当者名
総務・IR部 笹渕 宏明
電話番号 03-5759-2700
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書Ｎｏ．３
訂正される報告書の報告義務発生日 令和元年５月22日
1．提出者の個人情報提出漏れ
2．提出形態「その他」に変更
3．（5）当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得
訂正箇所 または処分の状況
株式の割合修正
4．（7）保有株検討の取得資金内取得資金内訳、上記（Ｙ）の内訳の内容
修正
（訂正前）
【表紙】
【提出形態】 連名
（訂正後）
【表紙】
【提出形態】 その他
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和元年５月15日 株券（普通株式） 10,000 0.10 市場内 処分
令和元年５月16日 株券（普通株式） 20,000 0.19 市場内 処分
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紀伊 保宏(E31939)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
令和元年５月17日 株券（普通株式） 20,000 0.19 市場内 処分
令和元年５月20日 株券（普通株式） 10,000 0.10 市場内 処分
令和元年５月21日 株券（普通株式） 5,000 0.05 市場外 処分 308
令和元年５月22日 新株予約権証券 129,600 1.24 市場外 処分 失効
5/21の取引価額は、5/20の終値にて決定しております。
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和元年５月15日 株券（普通株式） 10,000 0.09 市場内 処分
令和元年５月16日 株券（普通株式） 20,000 0.19 市場内 処分
令和元年５月17日 株券（普通株式） 20,000 0.19 市場内 処分
令和元年５月20日 株券（普通株式） 10,000 0.09 市場内 処分
令和元年５月21日 株券（普通株式） 5,000 0.05 市場外 処分 308
令和元年５月22日 新株予約権証券 129,600 1.22 市場外 処分 失効
5/21の取引価額は、5/20の終値にて決定しております。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
3,232
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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紀伊 保宏(E31939)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
＜取得＞
・平成27年４月25日付の株式分割（１：1,000）
普通株式55,944株、新株予約権14,985株を取得
・平成27年８月14日付の株式分割（１：４）
普通株式168,000株、新株予約権45,000株を取得
・平成29年１月１日付の株式分割（１：３）
普通株式334,000株、新株予約権206,400株を取得
＜処分＞
・平成27年10月27日付で普通株式32,000株を処分
・平成28年11月24日付で普通株式25,000株を処分
上記（Y）の内訳
・平成29年５月26日付で普通株式100,000株を処分
・令和元年５月15日付で普通株式10,000株を処分
・令和元年５月16日付で普通株式20,000株を処分
・令和元年５月17日付で普通株式20,000株を処分
・令和元年５月20日付で普通株式10,000株を処分
・令和元年５月21日付で普通株式5,000株を処分
＜権利消滅＞
・令和元年５月22日付で条件未達成により新株予約権129,600株消滅
＜残高＞
・普通株式336,000株、新株予約権185,000株
3,232
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
3,232
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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紀伊 保宏(E31939)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
＜取得＞
・平成27年４月25日付の株式分割（１：1,000）
普通株式55,944株、新株予約権14,985株を取得
・平成27年８月14日付の株式分割（１：４）
普通株式168,000株、新株予約権45,000株を取得
・平成29年１月１日付の株式分割（１：３）
普通株式334,000株、新株予約権206,400株を取得
＜処分＞
・平成27年10月27日付で普通株式32,000株を処分
・平成28年11月24日付で普通株式25,000株を処分
上記（Y）の内訳
・平成29年５月26日付で普通株式100,000株を処分
・令和元年５月15日付で普通株式10,000株を処分
・令和元年５月16日付で普通株式20,000株を処分
・令和元年５月17日付で普通株式20,000株を処分
・令和元年５月20日付で普通株式10,000株を処分
・令和元年５月21日付で普通株式5,000株を処分
＜権利消滅＞
・令和元年５月22日付で条件未達成により新株予約権129,600株消滅
＜残高＞
・普通株式335,944株、新株予約権136,785株
3,232
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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