小林 祐介 変更報告書
EDINET提出書類
小林 祐介(E26281)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.19
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 小林 祐介
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 令和元年5月13日
【提出日】 令和元年5月14日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 重要な契約の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社アエリア
証券コード 3758
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所 ジャスダック市場
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 小林 祐介
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社アエリア
勤務先住所 東京都港区赤坂三丁目7番13号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アエリア 管理本部長 上野 哲郎
電話番号 03-3587-9574
(2)【保有目的】
経営参加を目的とした安定保有
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 2,202,800
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 2,202,800 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,202,800
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 23,649,428
( 平成30年12月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
9.31
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
11.18
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成30年6月28日、近畿産業信用組合と保有株式のうち400,000株を質権設定契約として締結いたしました。
平成30年7月5日、紀陽銀行と保有株式のうち330,000株を質権設定契約として締結いたしました。
平成30年6月28日付けで、近畿産業信用組合と締結していた保有株式400,000株の質権設定契約につき、令和元年5月13日付
けで400,000株の質権設定の解除がありました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
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借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成25年7月1日株式分割 1,101,400株
上記(Y)の内訳
平成29年7月1日株式分割 1,101,400株
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 小林喜代美
住所又は本店所在地 東京都武蔵野市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 タスカン・キャピタル・エルエルシー
勤務先住所 神奈川県川崎市宮前区野川3272-1-501
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 小林 喜代美
電話番号 044-753-2691
(2)【保有目的】
経営参加を目的とした安定保有
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(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 30,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 30,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 30,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 23,649,428
( 平成30年12月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.13
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.15
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 818
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成25年7月1日 株式分割 14,100株
上記(Y)の内訳
平成29年7月1日 株式分割 15,000株
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 818
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(外国会社)
氏名又は名称 TUSCAN CAPITAL LLC
住所又は本店所在地 910 FOULK ROAD, SUITE 201, WILMINGTON DE 19803 U.S.A
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成15年11月5日
代表者氏名 小林 喜代美
代表者役職 取締役
事業内容 有価証券の取得・投資・保有及び運用
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④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 小林 喜代美
電話番号 044-753-2691
(2)【保有目的】
経営参加を目的とした安定保有
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 508,600
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 508,600 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 508,600
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 23,649,428
( 平成30年12月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.15
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.58
株券等保有割合(%)
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変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成25年7月1日 株式分割 254,300株
上記(Y)の内訳
平成29年7月1日 株式分割 254,300株
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 小林 祐介
(2) 小林喜代美
(3) TUSCAN CAPITAL LLC
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,741,400
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
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変更報告書
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 2,741,400 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,741,400
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 23,649,428
( 平成30年12月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
11.59
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
13.91
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
小林 祐介 2,202,800 9.31
小林喜代美 30,000 0.13
TUSCAN CAPITAL LLC 508,600 2.15
合計 2,741,400 11.59
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