安江 宣章 変更報告書

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提出日
提出者 安江 宣章
提出先 大村紙業株式会社
カテゴリ 変更報告書

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                                                          安江 宣章(E34928)
                                                              変更報告書
      【表紙】

      【提出書類】                     変更報告書№1
      【根拠条文】                     法第27条の25第1項
      【提出先】                     東海財務局長
      【氏名又は名称】                     大村紙業取引先持株会 理事長  安江 宣章
      【住所又は本店所在地】                     岐阜県中津川市
      【報告義務発生日】                     平成30年2月5日
      【提出日】                     平成31年4月25日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
      【提出形態】                     その他
      【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1%以上減少したこと
                                 1/4















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                                                          安江 宣章(E34928)
                                                              変更報告書
      第1【発行者に関する事項】

       発行者の名称                    大村紙業株式会社
       証券コード                    3953

       上場・店頭の別                    上場

                            東京証券取引所

       上場金融商品取引所
      第2【提出者に関する事項】

       1【提出者(大量保有者)/1】
       (1)【提出者の概要】
         ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    安江 宣章

       住所又は本店所在地                    岐阜県中津川市

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

         ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

       勤務先名称                    株式会社新東和

       勤務先住所                    岐阜県恵那市大井町321番地の4

         ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

         ④【事務上の連絡先】

                            神奈川県茅ケ崎市甘沼163の1番地 大村紙業株式会社
       事務上の連絡先及び担当者名
                            取締役管理本部長  八巻 和彦
       電話番号                    0467-52-1032

       (2)【保有目的】

       大村紙業株式会社と取引関係にある企業が、大村紙業株式会社の株式取得により、相互間の親睦関係の増進に寄与す
       る。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 2/4


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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

         ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                   195,800

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                       J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                       L

       対象有価証券償還社債                     }                       M

       他社株等転換株券                     ▶                       N

                                   195,800

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                          195,800
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
         ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         4,884,000
                            V
       ( 平成30年2月5日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            4.01
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                            5.03
       株券等保有割合(%)
                                 3/4






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                                                              変更報告書
       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合    市場内外取引の別           取得又は処分の別            単価
       平成29年12月8日          普通株式           200   0.00   市場内           取得

       平成29年12月11日          普通株式           200   0.00   市場内           取得

       平成29年12月12日          普通株式           200   0.00   市場内           取得

       平成29年12月13日          普通株式           600   0.01   市場内           取得

       平成30年1月9日          普通株式           200   0.00   市場内           取得

       平成30年1月10日          普通株式           200   0.00   市場内           取得

       平成30年1月11日          普通株式           200   0.00   市場内           取得

       平成30年1月12日          普通株式           200   0.00   市場内           取得

       平成30年1月15日          普通株式           400   0.01   市場内           取得

       平成30年1月26日          普通株式         27,000     0.55   市場外           処分           一部引出

       平成30年1月30日          普通株式         14,800     0.30   市場外           処分           一部引出

       平成30年2月5日          普通株式         28,000     0.57   市場外           処分           一部引出

       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       該当事項なし
       (7)【保有株券等の取得資金】

         ①【取得資金の内訳】
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

                                                          108,876

       その他金額計(Y)(千円)
                            大村紙業取引先持株会からの拠出金

       上記(Y)の内訳
                                                          108,876

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
         ②【借入金の内訳】

                                                 借入        金額
           名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
         ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                 所在地
                                 4/4





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