寺田 和正 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

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訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出日:

提出者:寺田 和正

提出先:株式会社サマンサタバサジャパンリミテッド

カテゴリ:訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

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                                                           EDINET提出書類
                                                          寺田 和正(E34941)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      【表紙】
      【提出書類】                        訂正報告書

      【根拠条文】                        法第27条の25第3項

      【提出先】                        関東財務局長

      【氏名又は名称】                        寺田 和正

      【住所又は本店所在地】                        東京都新宿区

      【報告義務発生日】                        該当事項なし

      【提出日】                        平成31年4月15日

      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                        該当事項なし

      【提出形態】                        該当事項なし

      【変更報告書提出事由】                        該当事項なし

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                                                          寺田 和正(E34941)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社サマンサタバサジャパンリミテッド
      証券コード                      7829
      上場・店頭の別                      上場
      上場金融商品取引所                      東京(マザーズ)
    【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      寺田 和正
      住所又は本店所在地                      東京都新宿区
                            株式会社サマンサタバサジャパンリミテッド
      事務上の連絡先及び担当者名
                            常務取締役 菅原隆司
      電話番号                      03-6400-5524
    【訂正事項】

      訂正される報告書名                      変更報告書No.10
      訂正される報告書の報告義務発生日                      平成31年4月12日
                            平成31年4月12日に提出いたしました変更報告書No.10において、訂正すべき
      訂正箇所
                            事項がありましたので訂正します。
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (7)【保有株券等の取得資金】
       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       14,865
      借入金額計(X)(千円)
      その他金額計(Y)(千円)
                            ・平成16年8月26日付の株式分割により株券73,933株を取得
                            ・平成18年3月1日付の株式分割により株券69,533株と新株予約権証券595株を
                            取得
      上記(Y)の内訳
                            ・平成25年6月1日付の株式分割により株券110,466株を取得
                            ・平成26年3月1日付の株式分割により株券21,872,268株を取得
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       14,865
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (7)【保有株券等の取得資金】
       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       14,865
      借入金額計(X)(千円)
      その他金額計(Y)(千円)
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                                                          寺田 和正(E34941)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
                            ・平成16年8月26日付の株式分割により株券73,933株を取得
                            ・平成18年3月1日付の株式分割により株券69,533株と新株予約権証券595株を
                            取得
                            ・平成25年6月1日付の株式分割により株券110,466株を取得
      上記(Y)の内訳
                            ・平成26年3月1日付の株式分割により株券21,872,268株を取得
                            平成31年4月12日までに株券及び新株予約権証券の処分を行い、無償で取得し

                            た株券22,092,924株を保有しております。
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       14,865
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