田代 正美 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 増加 減少 |
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提出日 | |
提出者 | 田代 正美 |
提出先 | 株式会社バローホールディングス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
田代 正美(E25798)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No4
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 田代 正美
【住所又は本店所在地】 岐阜県可児市
【報告義務発生日】 平成31年4月1日
【提出日】 平成31年4月8日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 5
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 ・株券保有割合の1%以上の減少及び増加(合併による)
・共同保有者の減少(合併による)
・平成31年4月1日に吸収合併(消滅会社:株式会社子雲社)
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田代 正美(E25798)
変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社バローホールディングス
証券コード 9956
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京 名古屋
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田代 正美
住所又は本店所在地 岐阜県可児市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社バローホールディングス
勤務先住所 岐阜県多治見市大針町661番地の1
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社バローホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役財務経理部長 志津 幸彦
電話番号 0574-60-0864
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役社長であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 1,554,646
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 1,554,646 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,554,646
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 53,987,499
( 平成31年4月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.88
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.95
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 田代 久美子
住所又は本店所在地 岐阜県可児市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 有限会社マルイ興産
勤務先住所 岐阜県恵那市大井町293-10
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社バローホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役財務経理部長 志津 幸彦
電話番号 0574-60-0864
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(2)【保有目的】
田代正美の妻であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 895,132
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 895,132 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 895,132
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 53,987,499
( 平成31年4月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
1.66
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
1.71
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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平成31年3月25日 普通株式 2,000 0.00 市場内 取得
平成31年3月26日 普通株式 2,000 0.00 市場内 処分
平成31年3月29日 普通株式 5,000 0.01 市場内 処分
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 101,165
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成16年4月27日に310,432株贈与・平成27年2月10日に96,200株相続・平成30
上記(Y)の内訳
年5月24日に450,500株相続により取得。平成31年4月1日現在857,132株残存。
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 101,165
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社子雲社
住所又は本店所在地 岐阜県恵那市大井町293-10
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成23年7月27日
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田代 正美(E25798)
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代表者氏名 田代 正美
代表者役職 代表取締役
1.不動産の賃貸管理業務 2.流通事業の調査、研究事業 3.各種マー
事業内容 ケティング業務 4.経営コンサルタント業務 5.書籍に関する調査、研
究業務
④【事務上の連絡先】
株式会社バローホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役財務経理部長 志津 幸彦
電話番号 0574-60-0864
(2)【保有目的】
(3)【重要提案行為等】
該当なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 0
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 0 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 0
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
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②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 53,987,499
( 平成31年4月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.00
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.52
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成31年4月1日 普通株式 1,326,800 2.46 市場外 処分 合併による移管
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
4【提出者(大量保有者)/4】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(有限会社)
氏名又は名称 有限会社マルイ興産
住所又は本店所在地 岐阜県恵那市大井町293-10
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
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田代 正美(E25798)
変更報告書
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成元年3月13日
代表者氏名 田代 久美子
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産管理業
④【事務上の連絡先】
株式会社バローホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役財務経理部長 志津 幸彦
電話番号 0574-60-0864
(2)【保有目的】
田代久美子の資産管理会社であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 174,528
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 174,528 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
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保有株券等の数(総数)
T 174,528
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 53,987,499
( 平成31年4月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.32
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.33
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
5【提出者(大量保有者)/5】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 中部エージェント株式会社
住所又は本店所在地 岐阜県恵那市大井町293-10
旧氏名又は名称
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田代 正美(E25798)
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旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和59年4月3日
代表者氏名 田代 久美子
代表者役職 代表取締役
事業内容 保険代理業
④【事務上の連絡先】
株式会社バローホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役経理部長 志津 幸彦
電話番号 0574-60-0864
(2)【保有目的】
田代正美の資産管理会社であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,430,272
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 2,430,272 P Q
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信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,430,272
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 53,987,499
( 平成31年4月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
4.50
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.10
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成31年4月1日 普通株式 1,326,800 2.46 市場外 取得 合併による受入
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 平成31年4月1日合併により株式会社子雲社分1,326,800株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 田代 正美
(2) 田代 久美子
(3) 有限会社マルイ興産
(4) 中部エージェント株式会社
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 5,054,578
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 5,054,578 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 5,054,578
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 53,987,499
( 平成31年4月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
9.36
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
9.61
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
田代 正美 1,554,646 2.88
田代 久美子 895,132 1.66
有限会社マルイ興産 174,528 0.32
中部エージェント株式会社 2,430,272 4.50
合計 5,054,578 9.36
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