春日 博文 変更報告書

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変更報告書 変更

提出日:

提出者:春日 博文

提出先:ポート株式会社

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          春日 博文(E34625)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書 No.1
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     春日 博文
    【住所又は本店所在地】                     東京都新宿区
    【報告義務発生日】                     平成31年2月21日
    【提出日】                     平成31年2月27日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     提出者の住所変更のため
                                 1/4
















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                                                          春日 博文(E34625)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      ポート株式会社
      証券コード                      7047

      上場・店頭の別                      上場

                            東京証券取引所マザーズ

      上場金融商品取引所
                            福岡証券取引所Q-Board
    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      春日 博文

      住所又は本店所在地                      東京都新宿区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地                      埼玉県東松山市

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      ポート株式会社

      勤務先住所                      東京都新宿区西新宿八丁目17番1号

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      ポート株式会社 取締役副社長 丸山 侑佑
      電話番号                      03-5937-6466

     (2)【保有目的】

      発行会社の代表取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項なし
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                                                              変更報告書
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            4,066,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A       119,660                -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      4,185,660       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               4,185,660
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                                119,660
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               11,477,150
      ( 平成30年12月21日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             36.09
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類          数量     割合    市場内外取引の別           取得又は処分の別            単価
      平成30年12月21日           株券(普通株式)           434,000      3.74    市場外           処分           1,361.60

                                 3/4




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                                                          春日 博文(E34625)
                                                              変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
      ①株券の貸借取引契約について
       平成30年12月13日に、オーバーアロットメントによる売出しに関連して、大和証券株式会社(以下、「主幹事会社」とい
      う。)との間で保有株式479,100株について平成30年12月21日から平成31年1月18日までを期間とする発行会社普通株式の貸借
      取引に関する契約を締結しております。
      ②ロックアップの合意について

       主幹事会社に対し、元引受契約締結日から平成30年12月21日(当日を含む)後90日目(平成31年3月20日)までの期間、主幹
      事会社の事前の書面による同意なしには、発行会社普通株式の売却等(ただし、引受人の買取引受による売出し、グリーン
      シューオプションの対象となる発行会社普通株式を主幹事会社が取得すること及び売却価格が本募集等における発行価格又は
      売出価格の1.5倍以上であって、主幹事会社を通して行う株式会社東京証券取引所又は証券会員制法人福岡証券取引所取引で
      の売却等を除く。)を行わない旨を合意しております。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                         450
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

                            ①普通株式

                            平成25年3月12日 1株を処分
                            平成25年8月19日 4株を処分
                            平成26年4月30日 5株を取得
                            平成26年5月23日 株式分割(1:100)により4,455株を取得
                            平成28年1月24日 株式分割(1:100)により445,500株を取得
      上記(Y)の内訳
                            平成30年9月4日 株式分割(1:10)により4,050,000株を取得
                            平成30年12月21日 434,000株を処分
                            ②新株予約権

                            平成30年3月13日 11,966株を取得
                            平成30年9月4日 株式分割(1:10)により、107,694株を取得
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                         450

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
                                 4/4





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