鎌田 和樹 変更報告書

提出書類 変更報告書 変更
提出日
提出者 鎌田 和樹
提出先 UUUM株式会社
カテゴリ 変更報告書

                                                           EDINET提出書類
                                                          鎌田 和樹(E33458)
                                                              変更報告書
      【表紙】

      【提出書類】                     変更報告書No.2
      【根拠条文】                     法第27条の25第1項
      【提出先】                     関東財務局長
      【氏名又は名称】                     鎌田 和樹
      【住所又は本店所在地】                     東京都荒川区
      【報告義務発生日】                     平成31年1月31日
      【提出日】                     平成31年2月5日
      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1 名
      【提出形態】                     その他
      【変更報告書提出事由】                     重要な契約の変更
                                 1/4















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                                                          鎌田 和樹(E33458)
                                                              変更報告書
      第1【発行者に関する事項】

       発行者の名称                    UUUM株式会社
       証券コード                    3990

       上場・店頭の別                    上場

                            東京証券取引所

       上場金融商品取引所
      第2【提出者に関する事項】

       1【提出者(大量保有者)/1】
       (1)【提出者の概要】
         ①【提出者(大量保有者)】
       個人・法人の別                    個人
       氏名又は名称                    鎌田 和樹

       住所又は本店所在地                    東京都荒川区

       旧氏名又は名称

       旧住所又は本店所在地

         ②【個人の場合】

       生年月日
       職業                    会社役員

       勤務先名称                    UUUM株式会社

       勤務先住所                    東京都港区六本木6-10-1 六本木ヒルズ森タワー37F

         ③【法人の場合】

       設立年月日
       代表者氏名

       代表者役職

       事業内容

         ④【事務上の連絡先】

       事務上の連絡先及び担当者名                    UUUM株式会社 取締役 渡辺 崇
       電話番号                    03-5414-7258

       (2)【保有目的】

       発行会社の創業者であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
       (3)【重要提案行為等】

       該当事項なし
                                 2/4



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       (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

         ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23            法第27条の23            法第27条の23
                               第3項本文           第3項第1号            第3項第2号
                                  7,041,730

       株券又は投資証券等(株・口)
       新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                     -  H
       (株・口)
       新株予約権付社債券(株)                     B                     -  I

       対象有価証券カバードワラント                     C                       J

       株券預託証券

       株券関連預託証券                     D                       K

       株券信託受益証券

       株券関連信託受益証券                     E                       L

       対象有価証券償還社債                     }                       M

       他社株等転換株券                     ▶                       N

                                  7,041,730

       合計(株・口)                     O            P            Q
       信用取引により譲渡したことにより

                            R
       控除する株券等の数
       共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
       存在するものとして控除する株券等の数
       保有株券等の数(総数)

                                                         7,041,730
                            T
       (O+P+Q-R-S)
       保有潜在株券等の数

                            U
       (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
         ②【株券等保有割合】

       発行済株式等総数(株・口)
                                                         18,772,740
                            V
       ( 平成31年1月31日        現在)
       上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                           37.51
       (T/(U+V)×100)
       直前の報告書に記載された

                                                           38.61
       株券等保有割合(%)
                                 3/4






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                                                              変更報告書
       (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

          年月日        株券等の種類         数量    割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
       平成30年12月4日          普通           127    0.00   市場内            取得

       平成31年1月7日          普通           111    0.00   市場内            取得

       (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

       UBS銀行東京支店に2,000,000株担保として差入。
       (7)【保有株券等の取得資金】

         ①【取得資金の内訳】
                                                           12,000
       自己資金額(W)(千円)
       借入金額計(X)(千円)

       その他金額計(Y)(千円)

                            平成26年12月1日付株式分割(1:100)により64,350株取得。

                            平成28年1月12日付で735株譲渡。
                            平成29年2月24日付で350株譲渡。
                            平成29年5月25日付株式分割(1:40)により2,492,685株取得。
       上記(Y)の内訳
                            平成29年8月30日付で売出しにより88,500株処分。
                            平成30年8月20日付で121,590株贈与により処分。
                            平成30年10月1日付株式分割(1:3)により4,694,300株取得。
                                                           12,000

       取得資金合計(千円)(W+X+Y)
         ②【借入金の内訳】

                                                 借入        金額
           名称(支店名)             業種       代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
         ③【借入先の名称等】

               名称(支店名)                       代表者氏名                 所在地
                                 4/4








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