鎌田 和樹 変更報告書
EDINET提出書類
鎌田 和樹(E33458)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 鎌田 和樹
【住所又は本店所在地】 東京都荒川区
【報告義務発生日】 平成31年１月31日
【提出日】 平成31年２月５日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 重要な契約の変更
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 ＵＵＵＭ株式会社
証券コード 3990
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 鎌田 和樹
住所又は本店所在地 東京都荒川区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 ＵＵＵＭ株式会社
勤務先住所 東京都港区六本木６－１０－１ 六本木ヒルズ森タワー37F
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＵＵＵＭ株式会社 取締役 渡辺 崇
電話番号 03-5414-7258
（２）【保有目的】
発行会社の創業者であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
7,041,730
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
7,041,730
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
7,041,730
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
18,772,740
V
（ 平成31年１月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
37.51
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
38.61
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成30年12月４日 普通 127 0.00 市場内 取得
平成31年１月７日 普通 111 0.00 市場内 取得
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
UBS銀行東京支店に2,000,000株担保として差入。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
12,000
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成26年12月1日付株式分割（1：100）により64,350株取得。
平成28年1月12日付で735株譲渡。
平成29年2月24日付で350株譲渡。
平成29年5月25日付株式分割（1：40）により2,492,685株取得。
上記（Y）の内訳
平成29年8月30日付で売出しにより88,500株処分。
平成30年8月20日付で121,590株贈与により処分。
平成30年10月1日付株式分割（1：3）により4,694,300株取得。
12,000
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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