松下 一郎 変更報告書

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変更報告書 変更

提出日:

提出者:松下 一郎

提出先:サムティ株式会社

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          松下 一郎(E24509)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書 №14
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     近畿財務局長
    【氏名又は名称】                     松下 一郎
    【住所又は本店所在地】                     大阪市都島区毛馬町1丁目19番2号
    【報告義務発生日】                     平成30年11月7日
    【提出日】                     平成30年11月8日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     保有株券等の内訳の変更
                                 1/4
















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                                                          松下 一郎(E24509)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      サムティ株式会社
      証券コード                      3244

      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      松下 一郎

      住所又は本店所在地                      大阪市都島区毛馬町1丁目19番2号

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日                      昭和24年3月7日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      サムティ株式会社

      勤務先住所                      大阪市淀川区西中島四丁目3番24号

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      サムティ株式会社 経営管理本部 経理部長 阿部 浩亮
      電話番号                      06-6838-3616

     (2)【保有目的】

      当社創業メンバーの一人であり、取締役としての経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                 2/4


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                                                              変更報告書
      株券又は投資証券等(株・口)                            3,074,000
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A       959,100                -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      4,033,100       P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               4,033,100
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                                959,100
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               33,894,381
      ( 平成30年11月7日        現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             11.57
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             12.67
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日        株券等の種類          数量     割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別             単価
                 新株予約権証                                         新株予約権証

      平成30年10月1日                    1,287,000       3.69    市場外          取得
                 券                                         券無償割当て
                 新株予約権証                                         新株予約権証

      平成30年11月7日                     500,000      1.43    市場外          処分
                 券                                           券の行使
                                                          新株予約権証

                 株券(普通株                                         券の行使によ
      平成30年11月7日                     500,000      1.43    市場外          取得
                 式)                                        る取得(1株あ
                                                         たり1,230円)
                                 3/4



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                                                              変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
      平成30年10月25日付で、株式会社三井住友銀行との間で、保有株式のうち2,000,000株について質権を設定する有価証券担保
      契約を締結いたしました。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                      115,648
      借入金額計(X)(千円)                                                      615,000

      その他金額計(Y)(千円)

                            ・平成16年12月15日付の株式分割により3,420株を取得

                            ・平成19年2月26日付の株式分割により22,000株を取得
                            ・平成26年4月1日付の株式分割により2,543,013株を取得
      上記(Y)の内訳                      ・平成30年10月1日付新株予約権無償割当てにより、新株予約権1,287,000株
                            を取得
                            ・上記の合計1,287,000株のうち、500,000株は処分より減少し、報告義務発
                            生日時点で787,000株となっております
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      730,648

       ②【借入金の内訳】

                                                       借入      金額
           名称(支店名)               業種     代表者氏名             所在地
                                                       目的     (千円)
      株式会社三井住友銀行(梅田支店)                    銀行    髙島 誠        大阪府大阪市北区角田町8-47                  2     615,000

       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
                                 4/4










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